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Dott.ssa Luisella Troyer Chirurgo Vascolare Angiologo a Milano
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Attenzione: quest'articolo tratta di materie a carattere medico scientifico.
Per quanto le informazioni in esso contenute siano state selezionate e riportate con cura e con la massima precisione scientifica, non possono e non potranno mai sostituire il parere di un Medico o una visita medica specialistica, e debbono pertanto essere utilizzate per uso esclusivamente informativo.
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Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: martedì 4 febbraio, 2025
Soffri di quella che viene chiamata ‘cellulite’, che deturpa le tue cosce e i tuoi glutei, e non ti fa sentire bene col tuo corpo?
Sebbene sia un inestetismo non pericoloso per la vita, la cellulite è comunque una condizione estetica che può risultare un gran problema per molte donne, al punto da farle vergognare del loro corpo e impedirgli di mostrarlo liberamente, creando di fatto un vero e proprio complesso psicologico che spesso mette a rischio anche le loro relazioni sociali.
Fortunatamente, la Medicina e la Chirurgia Estetica hanno fatto molti progressi negli ultimi anni, ed ora sono disponibili molti trattamenti specifici, tutti mini-invasivi, per migliorare con ottimi risultati questo fastidioso inestetismo proprio delle donne.
Tra tutti questi trattamenti, sicuramente quello più innovativo è chiamato cellulisi, ed è un mini-intervento chirurgico ambulatoriale che può, in una singola seduta, migliorare davvero l’estetica dei glutei e delle cosce afflitte da cellulite.
Per sapere cos’è la cellulisi e quello che può fare per migliorare la tua condizione estetica, leggi questa pagina.
Sai cosè la cellulite, e cosa può fare la cellulisi? Ascolta la Dottoressa!
Che cos’è la cellulite?
Nel linguaggio popolare, anche se non corretto dal punto di vista medico, si definisce ‘cellulite’ una condizione fisiologica tipica di molte donne, che si manifesta in una disarmonia superficiale della pelle di specifiche zone del corpo (glutei e cosce, sostanzialmente), che le fa apparire con una classica conformazione ‘a buccia d’arancia’, particolarmente spiacevole all’estetica.
In realtà, in Medicina la parola ‘cellulite’ indica una grave infiammazione delle cellule del tessuto connettivo sottocutaneo, spesso dovuta ad infezioni batteriche o, a volte, a forme tumorali, ma il termine è entrato nel linguaggio comune e, pertanto e anche se impropriamente, è comunemente accettato anche in ambito medico.
La cellulite in realtà ha il nome clinico di Panniculopatia Edemato Fibro Sclerotica, e non è una patologia propriamente detta, bensì uno stato fisiologico comune alla maggior parte delle donne: si stima infatti che tale condizione colpisca l’80-90% delle donne di tutto il mondo che hanno superato la fase puberale della vita.
In genere, a parte la spiacevolezza estetica, la cellulite non dà altri problemi alla donna, ma in alcuni casi può essere associata al lipedema o altri processi infiammatori, e questo può portare anche sintomatologia dolorosa al tatto o alla palpazione.
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La cellulite è una dismorfia del pannicolo adiposo della donna, che è una condizione fisiologica naturale nella gran parte dei casi, anche se spesso poco gradita dal punto di vista estetico
La cellulite è una conformazione fisiologica propria della donna, e la sua insorgenza è su base ereditaria, quindi genetica.
Molti pensano che la cellulite sia un problema della pelle, ma ciò non corrisponde al vero: la cellulite è un inestetismo del pannicolo adiposo sottocutaneo, quindi sotto la pelle, che è solo l’involucro esterno di un dismorfismo dunque che proviene da sotto di essa.
Nelle pazienti affette da cellulite il pannicolo adiposo, che per sua stessa natura è irregolare e formato da tante cellule di eguale origine ma di differente dimensione (gli adipociti), risulta molto frastagliato, dismorfico ed irregolare, e questa sua irregolarità fa apparire la pelle, che a lui è adesa, altrettanto irregolare e con la superficie ‘a buccia d’arancia’.
Il problema della cellulite quindi non è la cute, ma il grasso che normalmente è sotto di essa, che vede però una sua superficie irregolare e per nulla omogenea.
L'epidermide, cioè lo strato corneo della cute, è sostanzialmente impermeabile.
Grazie ai pori cutanei e ai dotti escretori, l'epidermide consente lo scambio verso l'esterno di vapore, sudore e sebo (indispensabili per formare il film idrolipidico di protezione del corpo), ma non permette il passaggio dell'acqua verso l'interno del corpo.
Questo è un bene, poiché ci consente di bagnarci senza conseguenze, ma dal punto di vista farmacologico è un male, poiché è molto difficile far passare sostanze dall'esterno, ad esempio con l'applicazione di creme o unguenti.
Difatti, a livello farmacologico, inoculare principi attivi per mezzo di una crema è molto difficile, e necessita sempre di molecole speciali chiamate carrier, in grado di penetrare l'epidermide ed arrivare al derma, cioè lo strato vascolarizzato della cute.
È comunque impossibile far penetrare un principio attivo nell'ipoderma e nel pannicolo adiposo: la profondità di penetrazione è troppo alta, e difatti non sono disponibili in commercio creme con reale azione lipolitica.
Ecco perché tutte le creme e gli unguenti che vengono spacciati con azione 'anti-cellulite'sono sostanzialmente inutili da un punto di vista medico, e la paziente può dunque risparmiare i propri soldi.
Perché la cellulite si manifesta solo in alcuni punti del corpo?
La cellulite, oltre che a colpire esclusivamente le donne, tende a manifestarsi solo in alcune zone del corpo: sui glutei e sulle coscein primis, ma può estendersi anche ai trocanteri e alla zona peri-trocanterica (i fianchi).
Particolarmente colpite sono le zone mediali di coscia, cioè l’interno della stessa, che spesso appaiono particolarmente lasse e poco piacevoli alla vista, data l’irregolarità della superficie della cute.
La Medicina non ha ancora una spiegazione univoca sul perché la cellulite si manifesti solo su tali zone.
Lo schema di una cellula adipocita. Come si può notare, la quasi totalità del volume è composta da trigliceridi
Gli adipociti sono le cellule del grasso umano, che compongono il pannicolo adiposo.
Si tratta di cellule molto grandi, talmente grandi da essere spesso ben visibili ad occhio nudo, composte per oltre l’80% del loro volume da trigliceridi, dunque zuccheri compattati.
Il corpo umano utilizza gli adipociti per tantissime funzioni, ma principalmente come riserva energetica che può essere utile nei momenti di carenza di nutrienti e per coibentare il corpo stesso, cioè per isolarlo termicamente dall’esterno.
Gli adipociti sono cellule spesso di volume differente tra di loro: alcune sono molto grandi, altre più piccole ed altre ancora molto piccole, e sono unite tra di loro da tralci fibrosi, formati dunque da collagene indurito.
Il pannicolo adiposo sottocutaneo, formato dunque da tanti adipociti di dimensione differente, è legato alla cute, più specificatamente al suo ipoderma, proprio da questi tralci fibrosi.
Il pannicolo adiposo è formato da grosse cellule (adipociti) unite per mezzo di tralci fibrosi (in blu). La linea rossa nel disegno di destra indica il punto di scollamento dei tralci dall'ipoderma (l'ultimo strato della cute), obiettivo della cellulisi
La cellulisi è una nuova terapia chirurgica mini-invasiva, eseguita ambulatorialmente, che ha come obiettivo quello della riduzione della dismorfia della cellulite, con un’armonizzazione della superficie della pelle e, di fatto, una riduzione dell’inestetismo.
Al contrario di altre tecniche ormai valide ed assodate, come ad esempio la Radiofrequenza Medica o gli ultrasuoni di cavitazione, la cellulisi è una tecnica chirurgica che non usa energia fisica per migliorare l’aspetto dei glutei e delle cosce.
Il principio di base è abbastanza semplice da capire: datosi che l’inestetismo della cellulite è dato principalmente dalla superficie irregolare del pannicolo adiposo, cioè quella direttamente a contatto con la cute, se viene rimodellato quest’ultimo e ‘lisciato’anche la pelle prenderà un aspetto migliore.
Il procedimento è chirurgico: con un’apposita cannula dalla punta tagliente (in sostanza, in piccolo bisturi) e previa anestesia locale, il Medico recide i tralci fibrotici sottocutanei che tengono ‘incollato’ il pannicolo adiposo alla cute, provocando dunque delle piccole lesioni sottocutanee con una tecnica chiamata ‘a ventaglio’.
In pratica, è uno scollamento delicato e molto preciso della pelle delle zone affette da cellulite, con una lieve ‘limatura’ superficiale del pannicolo adiposo sottocutaneo.
Queste lesioni verranno poi cicatrizzate dal corpo con la formazione di un sottile film di tessuto fibrotico che, essendo appunto di base cicatriziale, sarà per sua stessa natura retraente.
Questo rende la pelle, a guarigione avvenuta, molto più compatta, tonica e liscia, riducendo di molto e in modo visibile l’inestetismo della cellulite.
Opzionalmente, se vi è indicazione clinica, la cellulisi può anche essere completata con una somministrazione di acido L polilattico (Sculptra), che amplifica ancora di più i risultati finali, costrigendo i fibroblasti a produrre grandi quantità di collagene sottocutaneo.
Lo scollamento dei tralci fibrosi che legano il pannicolo adiposo alla cute, per mezzo di un sottile bisturi-cannula
No, tutto il piccolo intervento, eseguito comodamente sul lettino medico e in ambulatorio, è completamente indolore, poiché svolto sotto anestesia locale (la stessa che si usa dal Dentista).
La paziente dunque non avverte nessun dolore, e può rilassarsi durante il trattamento.
Anche alla fine dello stesso, i disagi sono estremamente limitati, e non è presente un vero e proprio dolore ma al massimo un fastidio, che comunque è ben controllato dall’uso delle calze elastiche mediche e dal ricorso, se necessario, a comuni anti-infiammatori da banco.
Il tempo d’intervento di una seduta di cellulisi cambia a seconda della zona da trattare: può dunque durare un’ora o anche più, in relazione al lavoro concordato col Medico.
Nel caso di somministrazione opzionale di acido L polilattico (che potenzia ulteriormente la cellulisi e migliora ancora di più il lifting della pelle), occorre considerare altri 15 minuti circa aggiuntivi per zona.
La paziente comunque non deve spaventarsi, perché durante tutto l’intervento sarà sotto il controllo dell’anestesia locale, e dunque non sentirà alcun male.
Possono essere trattate più zone durante una seduta di cellulisi?
La cellulisi è effettuata senza dolore dal Chirurgo, poiché viene somministrata della comune anestesia locale, non dissimile da quella utilizzata dai Dentisti
Sì, si possono trattare più zone durante una seduta di cellulisi, in relazione all’indicazione clinica e anche alle preferenze della paziente.
Possono dunque essere trattati i glutei, la zona trocanterica, la zona peri-trocanterica e le cosce anche se, per comodità della paziente, zone troppo estese sono solitamente trattate in più sedute.
Ci sono delle prescrizioni da seguire dopo l’intervento?
L’intervento di cellulisi è un piccolo intervento ambulatoriale eseguibile nello studio medico, la cui dimissione è immediata.
La paziente deve solo osservare alcune semplici indicazioni profilattiche ed igieniche, nonché indossare le calze elastiche compressive prescritte dal Medico.
Tali calze vanno obbligatoriamente indossate 24h24 per qualche settimana, fino alla completa guarigione dei tessuti e comunque fino ad ordine medico.
La compressione esercitata dalle calze è importante per la buona riuscita del trattamento, poiché è necessaria per fare aderire bene la pelle al pannicolo adiposo levigato dalla cellulisi, e permetterne dunque la guarigione ottimale.
Ci sono degli effetti collaterali dopo il trattamento di cellulisi?
Gli effetti collaterali del trattamenti di lipolisi sono minimi, e non causano particolari problemi alla paziente.
La comparsa di piccole ecchimosi (lividi) superficiali e una sensazione di lieve dolenzia nella zona trattata sono assolutamente normali, e spariscono spontaneamente nel giro di qualche giorno.
Anche il lieve gonfiore, del tutto naturale e conseguenza del piccolo trauma meccanico del pannicolo adiposo sottocutaneo, sparisce da solo dopo poco tempo, ed è quindi trascurabile a livello clinico.
Il pannicolo adiposo è una struttura flessibile ma solida, formata da cellule solide (adipociti) unite tra di loro per mezzo di tralci fibrosi.
Queste cellule sono tutte irregolari tra di loro, ovverosia il loro volume cambia: esistono cellule molto grosse e cellule più piccole, unite tra di loro per formare un tessuto grossomodo omogeneo.
Non sempre però l'omogeneità è apprezzabile: la cellulite infatti è proprio formata da un pannicolo adiposo irregolare e nodulare che, specie nella sua superficie, rende la cute sopra di esso altrettanto nodulare e 'a buccia d'arancia'.
Non si tratta di una patologia ma di una conformazione fisiologica delle donne, la cui causa non è ancora nota alla scienza.
Dopo quanto si vedono gli effetti del trattamento di cellulisi?
I risultati definitivi della cellulisi sono apprezzabili dopo circa 20-30 giorni dall'intervento.
Tale è difatti il tempo necessario ai tessuti di guarire, e allo strato cicatriziale sottocutaneo di formarsi, e con esso la voluta retrazione 'lisciante' della cute.
La cellulisi è un trattamento chirurgico mini-invasivo pensato per dare risultati ottimali e di lunga durata.
Sebbene il nostro corpo cambi con l’età, assecondando il fisiologico invecchiamento e che pertanto nessun intervento chirurgico possa essere considerato ‘definitivo’, lo scollamento del pannicolo adiposo e la sua levigatura sono azioni che, se ben eseguite, possono dare risultati certi e stabili per molti anni.
Questo non solo è benefico per il morale della paziente, che si vede così ripagata dei suoi sforzi di sottoporsi al piccolo intervento, ma è un vantaggio anche dal punto di vista economico, poiché l’investimento del trattamento può essere così ‘ripagato’ in un lungo periodo temporale.
La cellulisi, se ben eseguita, dà risultati eccellenti specie su zone molto nodulari, dove gli effetti della cellulite sono più evidenti.
A volte, a guarigione avvenuta della zona trattata, è possibile eseguire alcune sedute di Radiofrequenza Medica e Cavitazione Medica, utili per rifinire la parte e rendere ancora più liscia e ben tesa la pelle di glutei e cosce.
La cellulisi può anche ridurre il pannicolo adiposo in eccesso?
No: il trattamento di cellulisi è stato pensato per migliorare la superficie della zona affetta da cellulite, non per ridefinire o ridurre i volumi.
Difatti, durante il piccolo intervento, il Chirurgo si limita a tagliare e scollare i tralci fibrotici del grasso, adesi all’ipoderma della cute, ma non a ridurre i volumi del pannicolo adiposo.
La riduzione volumetrica del grasso è un obiettivo che è demandato alla liposuzione, e non alla cellulisi.
A quale Medico posso rivolgermi per effettuare la cellulisi?
La cellulisi è un intervento chirurgico che, per quanto piccolo e non invasivo, deve essere eseguito obbligatoriamente da un Medico abilitato ed esperto nella Chirurgia Estetica.
Non è un trattamento che può essere eseguito in un centro estetico, oppure da personale non sanitario: i rischi di infezioni e danneggiamenti irreversibili ai tessuti, molto rari se l’intervento è eseguito da un Medico esperto, sono invece molto probabili se la cellulisi non è eseguita con tutta la sicurezza di un ambiente sanitario.
Il grasso è un tessuto del corpo formato dagli adipociti, cioè delle specifiche cellule capaci di immagazzinare trigliceridi;
Il corpo umano utilizza il grasso per una grande quantità di scopi, principalmente come riserva e nergetica e come protezione coibentante;
Esiste il grasso viscerale, il grasso sottocutaneo e anche il grasso intramuscolare;
Gli adipociti sono cellule molto grandi e dal volume irregolare, composte al 70-80% (ma anche oltre) da trigliceridi;
Gli adipociti sono cellule solide: il loro nucleo è molto piccolo e la loro quantità di liquido cellulare trascurabile, mentre è enorme il volume dato dai trigliceridi;
Gli adipociti sono uniti tra di loro per mezzo di tralci fibrosi, formando il pannicolo adiposo;
Uomini e donne accumulano grasso in maniera differente e, sebbene il corpo umano sia portato ad aumentare di peso in maniera proporzionata, alcune zone sono più sensibili di altre nell'aumento di volume;
Gli adipociti umani perdono la proprietà dell'iperplasia, cioè la capacità di dividersi per mezzo della divisione cellulare, dopo l'infanzia;
Da adulti, gli adipociti non si replicano più, ma aumentano di volume;
La cellulite è il termine improprio con la quale è conosciuta la pannicolopatia ginoide: una conformazione fisiologica della donna, che si manifesta nella maggioranza delle femmine e colpisce solo particolari zone del corpo;
La cellulite rende glutei e cosce spiacevoli alla vista, con una superficie irregolare e 'a buccia d'arancia';
La cellulite non è una patologia, e raramente dà sintomi funzionali (come dolore alla palpazione), se non una spiacevolezza estetica;
La pelle 'a buccia d'arancia della cellulite' è dovuta alla conformazione irregolare del pannicolo adiposo sottostante, composto da cellule adipocite di differente volume e unite con irregolari tralci fibrosi;
Non c'è nessuna crema o pompata che, dall'esterno, possa rimodellare il pannicolo adiposo sottocutaneo, poiché l'epidermide è essenzialmente impermeabile;
Bendaggi e massaggi non hanno effetto sugli adipociti, poiché cellule solide e dunque incomprimibili;
Per ridurre la cellulite, è necessario 'livellare' il pannicolo adiposo sottocutaneo;
La cellulisi è una tecnica di mini-chirurgia che prevede, in anestesia locale, la sezione dei tralci fibrosi del pannicolo adiposo sottocutaneo, che lo legano all'ipoderma;
Con un sottile bisturi a forma di cannula, il Chirurgo recide i tralci fibrosi del pannicolo adiposo e crea dunque delle lesioni sottocutanee, che il corpo riparerà cormano altro tessuto fibrotico, stavolta retraente;
L'effetto finale della cellulisi è una pelle più tesa, meno lassa e con una cellulite molto meno evidente;
I vantaggi estetici della cellulisi possono durare per molti anni;
I risultati finali della cellulisi si concretizzano in circa 20-30 giorni, il tempo necessario al corpo per guarire e creare il nuovo strato fibrotico superficiale del pannicolo adiposo;
La cellulisi è un trattamento chirurgico-estetico mini-invasivo, eseguibile in studio medico in anestesia locale;
La cellulisi non è indicata per ridurre il volume del pannicolo adiposo, poiché non agisce sui volumi, bensì sullo strato superficiale del pannicolo adiposo
Opzionalmente, con la cellulisi è possibile somministrare in combinazione anche l'acido L polilattico (Sculptra), che amplifica ulteriormente l'effetto lifting della pelle della zona trattata
Soffri di cellulite e vuoi un trattamento sicuro, efficace e di lunga durata?
La Dottoressa può aiutarti, con la cellulisi
Se soffri di cellulite e vuoi migliorare la tua condizione estetica, puoi rivolgerti allo studio medico Salus Mea della Dott.ssa Luisella Troyer.
La Dottoressa è difatti perfezionata proprio nel trattamento della cellulite, anche con l’intervento di cellulisi, eseguito in tutta sicurezza in un ambiente medico.
Con una singola seduta di cellulisi, seguita dalla terapia elastocompressiva post-intervento, potrai migliorare di molto l’aspetto delle tue cosce e dei tuoi glutei, che appariranno più tonici, più freschi e più lisci, dove il brutto inestetismo della pelle ‘a buccia d’arancia’ sarà di molto ridotto.
La Dott.ssa Luisella Troyer è un Medico Chirurgo, specializzata in Chirurgia Vascolare e perfezionata nelle patologie linfatiche, in Oncologia Linfatica, in Proctologia, in Podoiatria e in Vulnologia.
Nella sua trentennale professione si è focalizzata sulla cura e sul trattamento (anche chirurgico) dellelesioni croniche a decorso ulcerativo, sulla corretta diagnosi e terapia del linfedema e sulla particolare cura e gestione del paziente oncologico pre e post chirurgia.
È uno dei pochi Medici in Italia ad occuparsi della complicata gestione dei pazienti con linfedema primitivo (congenito), e particolare attenzione è stata sempre rivolta alla diagnosi e alla gestione della paziente affetta da lipedema, malattia per la quale la Dottoressa ha sempre richiesto l’adeguato riconoscimento come reale patologia, distaccata dalla semplice obesità o adiposità localizzata.
Il suo approccio terapeutico per i pazienti linfatici è basato sulla Terapia Complessa Decongestionante, e su un follow-up preciso, puntuale e costante, comprensivo di particolare riguardo alla cura della cute e al linfobendaggio.
Come Medico Estetico, la Dottoressa si è dedicata con particolare riguardo al benessere e alla salute delle gambe, adottando nuovi approcci chirurgici per la risoluzione del lipedema (la Liposuzione a Zone Selettive) e il protocollo estetico ElastSkin, per la riduzione significativa della cellulite e della lassità cutanea di cosce e caviglie.
La Dott.ssa Luisella Troyer è Chirurgo Vascolare nel reparto vulnologico del Piede Diabetico dell’Istituto Clinico Città Studi di Milano, e visita privatamente presso il suo studio Salus Mea in centro città, in Via della Moscova 60.
Perfezionata anche in Proctologia e nella risoluzione della patologia emorroidale, nel suo studio risolve i casi più complicati emorroidi patologiche, utilizzando l'avanzata tecnica a scleromousse stabilizzata con aria sterilizzata.
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Lo studio della Dott.ssa Luisella Troyer è uno studio medico, dove opera esclusivamente personale sanitario.
Tutti i trattamenti medico-estetici sono dunque erogati da Medici, fisioterapisti od infermieri professionisti, specializzati proprio nelle dismorfie del pannicolo adiposo e nel ringiovanimento del corpo.
Lo studio della Dottoressa non è un centro estetico, e tutti i trattamenti di natura estetica sono prescritti esclusivamente dopo l'idonea visita medica.
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La Dottoressa che cura e protegge le tue gambe, da oltre 30 anni.
I miei pazienti dicono:
‟Non sono brava con le parole, figuriamoci le recensioni, ma non potevo risparmiarmi dal ringraziare questa persona stupenda!” Germana
‟Ulcera venosa bruttissima: posso dire che se ho ancora la caviglia attaccata alla gamba è senz'altro per l'enorme pazienza che la Dottoressa ha avuto con me.
Questa recensione è quindi doverosa" Egisto
‟Mi ha dato degli ottimi consigli per evitare che la mia patologia, il diabete, che mi tormenta da anni, finisca poi col distruggermi anche i piedi.
Sicuramente sarà lei il mio medico di riferimento per il futuro."Grazia
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