Trattamento e liposuzione del lipedema in Sardegna

Sei una donna che vive nella bellissima Sardegna, e ti hanno diagnosticato un lipedema?
Hai gambe grosse, sformate, perennemente gonfie, e i Medici che hai consultato non ti hanno ancora dato una diagnosi certa per il tuo problema?

La Dott.ssa Luisella Troyer, Chirurgo Vascolare perfezionata da oltre trent’anni proprio nel lipedema, è qui per aiutarti.

Benché visiti ed operi a Milano, la Dottoressa, legata da un profondo amore per la Sardegna e conscia delle difficoltà delle pazienti sarde a trovare specialisti del lipedema autoctoni, ha deciso di istituire un servizio speciale, esclusivamente per le pazienti isolane, in grado di aiutarle sia nella diagnosi che nella cura chirurgica del lipedema.

Leggi questa pagina per scoprire come, dalla Sardegna, puoi visitare la Dottoressa a Milano, e di come puoi essere aiutata a migliorare la salute e il benessere delle tue gambe, sconfiggendo il lipedema.

Che cos’è il lipedema?

Il lipedema (da lipidi, cioè grassi, ed edema, gonfiore) è un accumulo abnorme e sproporzionato di grasso, non dovuto a mancanza di adeguata attività fisica o inidonea alimentazione, bensì ereditato su base genetica.

La patologia affligge esclusivamente le donne sessualmente mature, e i motivi esatti di questa ereditarietà sono ancora motivi di discussione scientifica.

Il lipedema, che si manifesta sempre durante o poco dopo la pubertà (cioè alla maturazione sessuale della giovinetta) fa accumulare in determinati punti del corpo della donna una grande quantità di adipociti (le cellule di grasso), che si ‘gonfiano’ in maniera abnorme.

In Medicina, questa crescita volumetrica degli adipociti si chiama ipertrofismo, ed è la causa del gonfiore tipico del lipedema.

La caratteristica unica del lipedema, che lo rende scollegato dall’obesità e dal sovrappeso, è che l’ipertrofismo degli adipociti affligge esclusivamente alcune zone del corpo della donna:

• Fianchi e glutei;
• Cosce;
  
• Gambe (caviglie e polpaccio);
  
• A volte, le braccia

Il lipedema si manifesta quindi come una dismorfia estetica selettiva, che rende il corpo della donna visivamente ‘tagliato in due’ per il piano trasverso.

Dalla cintola in su, la donna risulta spesso magra e normoconformata, mentre dalla vita in giù glutei e gambe risultano spesso di dimensioni abnormi, con cosce e caviglie grosse e mal formate, spesso dolenti alla palpazione, e che ancor più spesso presentano lividi ed ecchimosi spontanee.

Per questo motivo, sovente il lipedema è conosciuto anche come la ‘malattia dei due corpi’, in quanto parte superiore e parte inferiore della donna, visivamente, sembrano appartenere a due persone distinte, di corporatura e forme totalmente differenti.

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Perché il lipedema colpisce solo glutei, fianchi, cosce, gambe e, a volte, braccia?

I motivi dell’accumulo selettivo del grasso del lipedema e dell’ipertrofia degli adipociti che lo compongono non sono ancora noti alla scienza.

Non si conosce neppure il perché la malattia affligga esclusivamente le donne, e non gli uomini.

Si crede comunque che siano un retaggio delle nostre antenate preistoriche, una sorta di ‘riserva calorica’ utile nei periodi di gravidanza, localizzata solo in alcuni punti per non ostacolare troppo i movimenti e permettere alla donna di continuare a lavorare, ma questa è comunque solo una supposizione che, al momento, è ancora tutta da verificare o meno.

Il lipedema è una patologia antica quanto l’Homo Sapiens: sono numerose le testimonianze, lasciate nelle arti visive delle civiltà e delle popolazioni del passato (più o meno da tutto il mondo), che raffigurano le donne con la tipica conformazione ‘grossa’ di fianchi, glutei e gambe.

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In Italia il lipedema è riconosciuto come patologia?

Sì, ma il percorso per farla entrare nel nomenclatore delle patologie riconosciute dal Ministero della Salute è stato lungo ed estenuante.

Al momento, la patologia è riconosciuta, ma solo a livello formale, senza atti pratici: i trattamenti per la sua risoluzione (sia medici che chirurgici) non sono passati dal Sistema Sanitario Nazionale, rendendo quindi difficile la gestione alle pazienti che non possono ricorrere al regime di solvenza per curarsi.

Avere sempre gambe grosse e caviglie altrettanto gonfie è un sintomo del lipedema?

A volte sì, altre volte edemi (gonfiori) diffusi e permanenti a gambe e caviglie sono il sintomo di un altro problema.

Ad esempio, di un problema posturale, oppure di una stasi linfatica.

Non può essere esclusa anche la malattia venosa cronica, mentre è normale e fisiologico sperimentare uno stato di gonfiore momentaneo delle gambe durante la gravidanza (i motivi di ciò sono spiegati in questa pagina).

Il lipedema ha comunque alcune caratteristiche peculiari, ben conosciute ad un Medico esperto:

• Si presenta sempre simmetrico;
  
• Affligge a zone ben delimitate il corpo, non presentandosi mai in altre aree;
  
• Lascia sempre risparmiati piedi e mani;
• Il tessuto che lo compone, al tatto, è solido e, spesso, fibrotico;
  
• Non risente di dieta o di attività fisica, e quindi non riesce a ‘dimagrire’ anche con le diete più punitive o l’iper-attività sportiva o di palestra

Per la sua natura spesso ambigua, il lipedema è spesso confuso con l’obesità o con altre patologie (ad esempio, il linfedema), specie da Medici senza la giusta esperienza diagnostica in materia.

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Il grasso che compone il lipedema è differente da quello del resto del corpo?

Sì, gli adipociti che compongono il pannicolo adiposo del lipedema, benché simili nella struttura alle cellule adipose del resto del corpo, si comportano in maniera del tutto differente.

Se gli adipociti ‘normali’ aumentano o diminuiscono il proprio volume accumulando o rilasciando trigliceridi, a seconda dell’alimentazione e dell’energia necessaria agli sforzi fisici, le cellule di grasso del lipedema sembrano andare contro questa regola.

Di fatto, questi adipociti non regrediscono una volta aumentati di volume.
Si parla quindi di ‘ipertrofia cronica’, che è poi una delle caratteristiche primarie del lipedema, che lo rendono un avversario decisamente ostico.

Ciò vuol dire che la paziente affetta da lipedema, pur mettendosi a dieta e/o ricorrendo ad un’intensa attività fisica, non vede le sue gambe (e a volte, braccia) diminuire di volume.

Anzi, l’iper attività fisica provoca un’ipertrofia dei muscoli delle gambe che, gonfiandosi, spingono verso l’alto il pannicolo adiposo che sta sopra di loro, di fatto aumentandone la visibilità.

La paziente quindi percepisce, visivamente, un aumento delle dimensioni delle gambe, e non un’assottigliamento.

Questo la deprime spesso in maniera decisa, peggiorando il suo equilibrio psichico e, spesso, facendola desistere dal proseguire la sua dieta e il suo regime alimentare equilibrato.

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Quanto può essere grave il lipedema?

Attualmente, esistono sei tipi di gravità del lipedema, dal più blando al più severo:

• Lipedema di I grado (lipedema lieve);
  
• Lipedema di II grado (lipedema moderato);
  
• Lipedema di III grado (lipedema conclamato);
  
• Lipedema di IV grado (lipedema grave);
  
• Lipedema di V grado (lipo-linfedema)

Anche se è difficile recuperare una statistica attendibile, per via della grande ambiguità che regna nel mondo laico (ma anche accademico) tra normale cellulite, lipedema e obesità, si stima che una percentuale tra il 20 e il 40% delle donne di tutto il mondo manifesti, dopo l’età adulta, almeno un lipedema di I tipo.

Il lipedema di V grado è particolarmente subdolo e grave, poiché l’elevata massa adiposa genera una pressione insostenibile sui vasi linfatici delle gambe, dando origine ad una stasi di linfa che prende il nome di lipo-linfedema.

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Possono esserci differenti tipi di lipedema?

Sì, al momento se ne conoscono cinque tipi:

• Lipedema di I tipo (culotte de cheval)
  Il grasso del lipedema si localizza esclusivamente sulla zona dei fianchi e dei glutei, dando l’impressione fisica che la paziente indossi per l’appunto un ‘pantalone da cavallo’, usato molti anni fa dai cavallerizzi.
  È una tipologia di lipedema molto comune nelle donne mediterranee, giudicata quasi sempre anti-estetica;
• Lipedema di II tipo (lipedema della coscia)
  Il grasso si accumula bilateralmente su entrambe le cosce, dai fianchi sino alle ginocchia.
  È la tipologia di lipedema che fa i ‘cosciotti’, spesso dalla superficie irregolare e ‘a buccia di arancia’ considerata estremamente sgradevole dalle donne;
  
• Lipedema di III tipo (lipedema degli arti inferiori)
  Il grasso del lipedema affligge cosce e gambe, fino al piede (che non è mai interessato).
  I gradi più severi di questo lipedema comportano una grande difficoltà di movimento della paziente, per via del grande peso degli arti inferiori;
  
• Lipedema di IV tipo (brachiolipedema)
  Eguale al III tipo, ma qui il grasso del lipedema affligge anche le braccia, dalla spalla sino al gomito;
  
• Lipedema di V tipo (lipedema della gamba)
  L’accumulo di grasso si localizza esclusivamente sulla gamba, partendo dal poplite e percorrendo tutta la caviglia, sino all’attaccatura del piede (che non è mai interessato).
  La gamba perde così la sua tipica forma armonica ed affusolata, per prendere una forma ‘a colonna’, del tutto innaturale

Al di fuori delle zone colpite da queste tipologie, il lipedema non intacca nessun’altra parte del corpo.

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Il lipedema può essere curato con la dieta adatta?

Purtroppo, no.

Gli adipociti del lipedema non rispondono ai normali meccanismi che consentono alle altre cellule grasse del corpo di diminuire di volume, diminuendo così la carica dei trigliceridi.

Gli adipociti del lipedema rimangono quindi perennemente ‘gonfi’, una volta aumentati di volume, anche in caso di diete estreme, come ad esempio quelle chetogeniche.

Questo è uno dei motivi per cui le pazienti affette da lipedema perdono ben presto ogni speranza nelle diete, che hanno il solo effetto di vederle dimagrire eccessivamente nella parte alta del corpo, non avendo alcun tipo di effetto invece su cosce e gambe.

Il motivo di questa ‘resistenza’ degli adipociti alla riduzione del loro ipertrofismo non è ancora noto alla scienza.

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Il lipedema risponde all’attività fisica?

Anche in questo caso, purtroppo no.

Il normale grasso del corpo, solitamente, se unito alla giusta dieta perde di volume con l’intensificarsi dell’attività aerobica, ma gli adipociti del lipedema sembrano refrattari anche a questo.

È ormai scientificamente dimostrato che l’attività fisica, anche la più ‘dura’ e ‘pesante’ non ha praticamente nessun effetto reale sul volume totale degli adipociti del lipedema, che ne rimangono sostanzialmente refrattari.

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C’è quindi un modo per curare il lipedema?

Il lipedema è una patologia genetica e, come tante altre patologie similari basate su un comando del DNA, non può essere al momento curato dalla Medicina.

Se una donna nasce quindi con il comando genetico del lipedema, in tale condizione rimane per tutta la vita, e molto probabilmente tramanderà la sua patologia alle sue figlie.

Premesso ciò, se la Medicina non è in grado di eradicare all’origine la malattia, esistono però specifici trattamenti con cui si possono combattere i sintomi visibili della stessa.

Nello specifico, l’abnorme e solitamente ben poco proporzionato accumulo di grasso.

Appurato che gli adipociti del lipedema non possono regredire dal loro volume ipertrofico con dieta o attività fisica, l’unica soluzione è la loro rimozione coatta, per mezzo della distruzione cellulare (lisi) oppure l’asportazione meccanica.

La lisi cellulare degli adipociti, cioè la rottura della loro membrana contenitiva, è praticata per mezzo della Cavitazione Medica.

Un manipolo ad ultrasuoni, solitamente a bassa frequenza e ad alta potenza, penetra attraverso la pelle, arrivando sino allo spazio interstiziale, dove si accumula il liquido linfatico.

Lì, gli ultrasuoni rilasciano parte della loro energia originaria, vaporizzando all’istante la linfa.

Questo crea una miriade di piccolissime micro-bolle (le micro-bolle di cavitazione) che, una volta a contatto con delle pareti solide, come ad esempio la membrana cellulare degli adipociti, implodono danneggiandole.

I residui delle cellule di grasso così distrutte sono poi riassorbiti dal sistema linfatico, e riversati nel circolo venoso dove saranno scomposti e smaltiti dagli organi appositi (fegato e reni).

La liposuzione invece, chiamata anche lipoaspirazione, prevede l’asportazione tout-court degli adipociti in eccesso, mediante l’utilizzo di una cannula aspirante.

La cannula, ora utilizzata di dimensioni veramente esigue (dai 2mm ai 4mm), aspira le cellule di grasso rimuovendole dal corpo, riducendo quindi il volume del pannicolo adiposo.

A differenza del passato, ora la liposuzione è eseguita quasi sempre in modalità ‘wet’, cioè accompagnata dalla preventiva infiltrazione di una particolare soluzione (soluzione di Klein), in grado di spaccare le cellule di grasso e di farle divenire tumescenti, molto più facili da aspirare.

A differenza della Cavitazione Medica (un atto medico), la lipoaspirazione è un atto chirurgico, e quindi è praticata solitamente da un Chirurgo (in genere, un Chirurgo Generale, un Chirurgo Plastico o anche un Chirurgo Vascolare).

Cavitazione Medica e liposuzione non sono comunque due tecniche separate ed incompatibili, anzi: spesso, per massimizzare i risultati della lipoaspirazione e per uniformare il pannicolo adiposo rimanente dopo l’intervento chirurgico, molti protocolli avanzati usati da Chirurgi esperti prevedono la somministrazione di cicli di Cavitazione Medica, magari unita a Radiofrequenza Medica e a specifici massaggi modellanti.

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Il trattamento del lipedema in Sardegna, e la decisione della Dottoressa

La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare che, tra i primi in Italia, oltre vent’anni fa ipotizzò l’esistenza del lipedema come patologia separata ed indipendente dall’obesità o dalla comune ‘cellulite’.

Il suo lavoro di costante ricerca e sperimentazione l’ha portata ad intensificare la sua esperienza nel lipedema, facendo di lei uno dei Medici più preparati in materia a livello nazionale.

Per questi motivi, la Dottoressa riceve giornalmente decine di pazienti da tutta Italia, che si rivolgono a lei per tentare di risolvere, o quanto meno mitigare, un problema che solo all’apparenza può essere visto come estetico, ma che spesso è anche (e soprattutto) funzionale.

Nel corso della sua esperienza, la Dottoressa ha appurato come, in Italia, la conoscenza e l’informazione sul lipedema sia ancora scarsa, carente e, a volte, misconosciuta.

Non solo dalle pazienti, ma anche dai Colleghi Medici.

La situazione informativa e, soprattutto, gestionale, peggiora in particolari zone d’Italia, che risultano ancora più carenti di strutture e di Medici preparati nella gestione del lipedema.

La bellissima Sardegna è purtroppo una di queste zone: nel corso degli anni, la Dottoressa ha appurato come tantissime pazienti, provenienti da tutta la Sardegna, fossero giocoforza costrette a cercare in lei, di base a Milano, un aiuto che, nella splendida isola, purtroppo non potevano trovare.

Ecco perché la Dottoressa, nell’esclusivo interesse delle pazienti sarde che chiedono ogni giorno il suo aiuto, ha pensato ad un servizio di diagnosi, consulenza e trattamenti speciale, esclusivamente per le pazienti residenti in Sardegna.

Grazie ad esso, le pazienti che vogliono farsi visitare od operare dalla Dottoressa possono agevolarsi di tariffe calmierate e vantaggiose, nonché utilizzare tutto il grande supporto logistico dello studio della Dottoressa.

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Visite a prezzi calmierati e parcelle chirurgiche ribassate per le pazienti affette da lipedema residenti in Sardegna

Se sei una ragazza o donna sarda, residente in Sardegna, e pensi di essere affetta da lipedema, oppure hai già ricevuto una diagnosi di lipedema, e vuoi chiedere aiuto alla Dott.ssa Luisella Troyer, ci sono buone notizie per te.

La Dottoressa ti riserva un prezzo di visita calmierato, con una convenzione di 189,00 Euro.

Nell’onorario speciale sono comprese:

• Visita clinica e anamnesi remota e prossima;
• Esame EcoColorDoppler venoso degli arti inferiori;
• Misurazioni anatomiche;
• Screening ecografico dell’adipe
• Valutazione chirurgica

La valutazione chirurgica, di estrema importanza per il piano terapeutico del lipedema, è eseguita dalla Dottoressa e dagli esperti Chirurghi Plastici del suo team d’eccellenza, specializzati esclusivamente nel lipedema.

In caso di avvallo all’intervento chirurgico di lipoaspirazione, le pazienti sarde potranno godere di un’ulteriore riduzione dell’onorario finale del 20%.

Altresì, le spese di pernotto e di aereo vengono decurtate dalla parcella finale*.

La Dottoressa ha pensato queste agevolazioni speciali non nell’ottica del guadagno, ma esclusivamente per venire incontro alle esigenze delle sue pazienti sarde, da sempre impossibilitate a trovare adeguato supporto nell’isola.

* Entro il limite di Euro 250,00

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Anni d’amore per la Sardegna, anni d’amore per la sua gente

La Dott.ssa Luisella Troyer è legata personalmente e profondamente alla Sardegna, sin da ragazza.

Una terra meravigliosa, che la Dottoressa da sempre ama visitare e vivere, legata peraltro ad episodi molto importanti della sua vita.

Un legame fortissimo che, nel corso degli anni, le ha fatto studiare a fondo il problema delle sue pazienti che, giornalmente, sono di fatto impossibilitate a curarsi adeguatamente in loco, per la mancanza di Medici e strutture specializzate nel lipedema.

Tanti anni fa, la Dottoressa ha giurato di proteggere la vita, sempre e comunque.
Quest’impegno comporta necessariamente degli obblighi, non solo di natura materiale, ma soprattutto etica e deontologica.

Proteggere adeguatamente la vita significa anche permettere a tutti i pazienti l’accesso agevolato alle cure sanitarie.

È con questo spirito che la Dottoressa, avendo analizzato per anni le problematiche delle pazienti sarde affette da lipedema, ha deciso di agevolarle in ogni modo.

Se sei una paziente sarda affetta da lipedema, oppure se pensi di esserne afflitta, fai così: contatta la Dottoressa compilando questo modulo mail, oppure chiamando la sua segreteria al 348.96.89.650.

Fai presente che sei una donna residente in Sardegna, e ti verrà subito prenotata una visita agevolata, in convenzione.

Ricorda di preservare le prove delle spese di viaggio e pernotto, poiché, in caso di intervento chirurgico, ti saranno decurtate*

Poi, prenota il tuo aereo e vieni a Milano, nello studio Salus Mea della Dott.ssa Luisella Troyer.

Non devi davvero fare altro.

* Entro il limite di Euro 250,00

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Cosa si fa dopo la liposuzione per il lipedema?

La liposuzione moderna è una tecnica molto meno invasiva e molto più selettiva rispetto al passato.

Questo, permette di rispettare maggiormente i tessuti della paziente, e la tecnica WAL aiuta a 'spaccare' le molecole di grasso e a renderle tumescenti, molto più facili da aspirare per il Chirurgo.

Ciò consente un decorso operatorio molto più agevole e sereno, essenzialmente senza dolori o con solo limitati fastidi, ma ci sono delle complicanze che, come ogni altro intervento chirurgico del resto, sono inevitabili.

Tra queste, la formazione di fisiologici edemi e lividi, del tutto momentanei certo, ma a cui la paziente deve essere preparata.

Il protocollo post-chirurgico adottato dalla Dott.ssa Luisella Troyer prevede delle sedute intensive di massaggi post-trattamento, drenanti e ricompattanti, eseguiti sotto la sua direzione e controllo da personale sanitario estremamente specializzato e preparato.

Con la tecnica manuale linfodrenante del personale della Dottoressa, è possibile velocizzare di molto la guarigione post-intervento, facendo recedere molto prima l'edema e permettendo una perfetta aderenza della pelle alla tonaca muscolare.

Un trattamento eseguito dalla mano ben più che esperta dei professionisti dell'equipe della Dottoressa, che porta immediato sollievo e benessere alle pazienti.

I massaggi spceifici linfodrenanti della Dottoressa sono inclusi in ogni piano chirurgico di liposuzione, e sono una delle specialità del suo studio.

Guarda il video di questo trattamento eseguito su una giovane paziente di 31 anni, operata con una liposuzione della zona trocanterica e delle cosce.

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Il mio studio di Milano ha alte competenze nella diagnosi e nel trattamento del lipedema, patologia che studio e tratto da oltre trent'anni.

Nel corso della mia ricerca scientifica, ho costruito un'equipe d'eccellenza per trattare esclusivamente il lipedema, composta da Chirurghi Plastici, infermieri, fisioterapisi, tecnici e psicologi, tutti perfezionati proprio per dare aiuto e conforto alle pazienti.

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Lo studio della Dott.ssa Luisella Troyer è uno studio medico, dove opera esclusivamente personale sanitario.

Tutti i trattamenti medico-estetici sono dunque erogati da Medici, fisioterapisti od infermieri professionisti, specializzati proprio nelle dismorfie del pannicolo adiposo e nel ringiovanimento del corpo.

Lo studio della Dottoressa non è un centro estetico, e tutti i trattamenti di natura estetica sono prescritti esclusivamente dopo l'idonea visita medica.

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La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare perfezionata nel lipedema e nel trattamento di tutte le dismorfie del pannicolo adiposo degli arti inferiori.

Oltre trent'anni fa, è stata uno dei primi Medici ad ipotizzare la presenza della nuova patologia scollegata dall'obesità, conosciuta ora come lipedema.

La costante ricerca clinica su questa grave dismorfia che colpisce esclusivamente le donne le ha permesso di sviluppare un nuovo protocollo chirurgico specificatamente pensato per il lipedema.

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