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Dott.ssa Luisella Troyer Chirurgo Vascolare Angiologo a Milano
Specialista in Chirurgia Vascolare
Perfezionata nel trattamento del linfedema e del lipedema
Migliaia di casi clinici trattati con successo.
20 anni di Chirurgia Vascolare.
Alta diagnostica non invasiva.
L'esperienza nel trattamento delle linfopatie. La costante ricerca medica sul lipedema.
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Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: domenica 11 agosto, 2024
In realtà, ce ne sono due che si contendono il primato: la carie dentale e le emorroidi patologiche, conosciute anche come patologia emorroidale.
Da secoli, le emorroidi patologiche hanno afflitto costantemente l’essere umano, di ogni civiltà e di ogni estrazione sociale.
Ancora oggi, sono un problema medico particolarmente sentito, e che genera spesso confusione e, anche grazie ad un marketing farmaceutico particolarmente aggressivo, anche disinformazione.
1. Il sangue dopo la defecazione vuol dire sempre malattia emorroidale?
Non sempre.
Sebbene il sanguinamento dopo la defecazione sia uno dei sintomi tipici delle emorroidi patologiche, perdite ematiche durante o dopo la defecazione possono indicare anche altre patologie, a volte non benigne.
Ad esempio, il sanguinamento alla defecazione può indicare una ragade anale, oppure anche una lesione tumorale al colon.
Ecco perché è importante, in caso di sanguinamento, effettuare subito una visita specialistica proctologica.
2. La stitichezza cronica è uno dei fattori scatenanti delle emorroidi?
Sì, la stitichezza cronica genera sempre un’iper-pressione addominale anomala che, alla lunga, può sfiancare l’elasticità dei tessuti dei plessi emorroidali.
C’è quindi una precisa relazione tra stipsi ed emorroidi, e una grande quantità di pazienti stitici cronici, nel tempo, sviluppa la malattia emorroidale.
3. La diarrea cronica può essere causa delle emorroidi?
Sì, così come la stipsi, anche la diarrea cronica, o comunque frequente, può far sviluppare la malattia emorroidale.
Questo perché la diarrea è quasi sempre composta da feci altamente acidificate che, passando nel canale anale, lo irritano e, a volte, ne causano vere e proprie micro-lesioni.
Alla lunga questi frequenti irritazioni possono dunque far insorgere la malattia emorroidale poiché il fisico, nel tentativo di riparare costantemente la mucosa anale danneggiata, invia nella zona grandi quantità di sangue, che causano una iper-pressione della zona emorroidale.
4. Pomate e creme possono far regredire le emorroidi?
Generalmente, no.
Quasi tutte le creme vendute come anti-emorroidarie, o comunque consigliate nel trattamento delle emorroidi, sono in realtà solo degli emollienti, a volte contenenti piccole quantità di anestetico locale.
Le emorroidi sono un problema causato da un’iper-pressione vascolare, e dal relativo sfiancamento dei tessuti artero-venosi che compongono i plessi emorroidali.
Non esistono creme topiche che possono far regredire i tessuti dilatati delle emorroidi, checché ne dica il marketing di molte aziende farmaceutiche.
5. Le emorroidi lievi, di I o II grado, possono essere curate con la giusta alimentazione?
Sì, emorroidi lievi, non permanentemente prolassate, sono solitamente trattate con una terapia conservativa, che mira innanzitutto a ripristinare un regolare alvo nel paziente.
Questo è ottenuto principalmente ricorrendo alla modifica della dieta, e alla prescrizione di specifici integratori in grado di ammorbidire le feci.
Anche l’igiene intima è molto importante, e va adeguatamente curata con l’uso di specifici detergenti (non contenenti sapone), in grado di pulire adeguatamente la zona anale e perianale senza irritare la mucosa.
C’è da ricordare inoltre che i trattamenti medici avanzati di ultima generazione, come ad esempio la scleroterapia con scleromousse stabilizzata, sono estremamente efficaci per risolvere casi lievi di emorroidi, anche iniziali.
7. La legatura delle emorroidi è una valida terapia per trattarle senza chirurgia?
Non più, non recentemente almeno.
La legatura elastica si è eseguita per molti anni (anzi, secoli), quando non erano disponibili trattamenti specifici ed avanzati disponibili invece adesso.
Il numero di recidive dopo la legatura elastica è molto alto, e il trattamento non è per nulla indolore per il paziente.
Ecco perché, generalmente, Chirurghi con conoscenze avanzate optano per altri tipi di trattamento più sicuri ed efficaci per combattere la malattia emorroidale, come ad esempio la scleroterapia con sclermousse stabilizzata.
8. L’emorroidectomia è sempre necessaria in caso di emorroidi di III o IV grado?
Dipende.
Fino a qualche anno fa, l’emorroidectomia era l’unica arma di reale efficacia per risolvere definitivamente i prolassi emorroidali di III e IV stadio, ma attualmente esistono trattamenti non chirurgici di nuova generazione e di grande efficacia.
Un trattamento efficace, sicuro e totalmente indolore, eseguito ambulatorialmente, in grado di far regredire completamente anche emorroidi molto prolassate, di IV grado.
Per ‘varici’, in ambito medico, si intendono le dilatazioni permanenti ed abnormi delle vene, dovute alla malattia venosa cronica.
Le emorroidi non sono proprio vene, ma sono dei plessi artero-venosi anastomizzati.
Tradotto in lingua più comprensibile ai pazienti: sono delle vene che si fondono direttamente con le arterie, formando una struttura unica.
Le emorroidi patologiche sono una dilatazione abnorme di questa struttura (con relativo prolasso nel canale anale), quindi sì, in un certo senso si comportano proprio come delle varici, anche se il termine sarebbe scientificamente scorretto.
La gravidanza è uno dei fattori scatenanti della malattia emorroidale nelle donne, e i motivi di ciò sono ormai noti alla Medicina da molti anni.
Durante la gravidanza, il peso del feto e del liquido amniotico comprime la parte addominale e pelvica della donna, causando quindi un’iper-pressione anomala.
Molte volte, il bambino si posiziona esattamente sopra le grandi vene addominali e i vasi linfatici degli arti inferiori, causando quindi stasi e reflusso sia venoso che linfatico.
L’iper-pressione addominale è la prima causa accertata dello sviluppo della malattia emorroidale, e quindi è molto comune che alcune donne comincino a sviluppare le emorroidi patologiche proprio durante la gravidanza.
Il momento del parto è, come è logico supporre, la punta massima della pressione addominale della puerpera: gran parte dei casi di malattia emorroidale si cronicizzano proprio in quel momento.
Al contrario di quello che comunemente ancora si crede, la malattia emorroidale è ormai ben conosciuta alla scienza, e nel corso degli anni sono stati sviluppati molti protocolli medici e chirurgici di grande efficacia, per la sua risoluzione.
Le emorroidi patologiche non si risolvono in un solo caso: quando il paziente minimizza la patologia oppure si affida ad inutili creme e pomate, oppure a rimedi ‘fai da te’ che, come è ovvio che sia, non danno alcun risultato pratico.
Soffri di emorroidi gonfie, sanguinanti e dolenti? La Dottoressa può aiutarti
La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare specialista in Proctologia, che utilizza i trattamenti medici più avanzati per la risoluzione definitiva delle emorroidi patologiche.
Un trattamento d'eccellenza, totalmente indolore e ben tollerato da ogni paziente, che può essere somministrato anche durante la tua pausa lavorativa, per liberarti per sempre dal fastidio delle emorroidi.
La Dott.ssa Luisella Troyer è un Medico Chirurgo, specializzata in Chirurgia Vascolare e perfezionata nelle patologie linfatiche, in Oncologia Linfatica, in Proctologia, in Podoiatria e in Vulnologia.
Nella sua trentennale professione si è focalizzata sulla cura e sul trattamento (anche chirurgico) dellelesioni croniche a decorso ulcerativo, sulla corretta diagnosi e terapia del linfedema e sulla particolare cura e gestione del paziente oncologico pre e post chirurgia.
È uno dei pochi Medici in Italia ad occuparsi della complicata gestione dei pazienti con linfedema primitivo (congenito), e particolare attenzione è stata sempre rivolta alla diagnosi e alla gestione della paziente affetta da lipedema, malattia per la quale la Dottoressa ha sempre richiesto l’adeguato riconoscimento come reale patologia, distaccata dalla semplice obesità o adiposità localizzata.
Il suo approccio terapeutico per i pazienti linfatici è basato sulla Terapia Complessa Decongestionante, e su un follow-up preciso, puntuale e costante, comprensivo di particolare riguardo alla cura della cute e al linfobendaggio.
Come Medico Estetico, la Dottoressa si è dedicata con particolare riguardo al benessere e alla salute delle gambe, adottando nuovi approcci chirurgici per la risoluzione del lipedema (la Liposuzione a Zone Selettive) e il protocollo estetico ElastSkin, per la riduzione significativa della cellulite e della lassità cutanea di cosce e caviglie.
La Dott.ssa Luisella Troyer è Chirurgo Vascolare nel reparto vulnologico del Piede Diabetico dell’Istituto Clinico Città Studi di Milano, e visita privatamente presso il suo studio Salus Mea in centro città, in Via della Moscova 60.
Perfezionata anche in Proctologia e nella risoluzione della patologia emorroidale, nel suo studio risolve i casi più complicati emorroidi patologiche, utilizzando l'avanzata tecnica a scleromousse stabilizzata con aria sterilizzata.
Come Medico Podoiatra, la Dottoressa si occupa a 360° della salute del piede, con servizi di Podoiatria e Podologia avanzati, dalla pedicure sanitaria sino alla cura delle ulcere gravi nei pazienti affetti da piede diabetico.
Lo studio della Dott.ssa Luisella Troyer è uno studio medico, dove opera esclusivamente personale sanitario.
Tutti i trattamenti medico-estetici sono dunque erogati da Medici, fisioterapisti od infermieri professionisti, specializzati proprio nelle dismorfie del pannicolo adiposo e nel ringiovanimento del corpo.
Lo studio della Dottoressa non è un centro estetico, e tutti i trattamenti di natura estetica sono prescritti esclusivamente dopo l'idonea visita medica.
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La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare perfezionata nel lipedema e nel trattamento di tutte le dismorfie del pannicolo adiposo degli arti inferiori.
Oltre trent'anni fa, è stata uno dei primi Medici ad ipotizzare la presenza della nuova patologia scollegata dall'obesità, conosciuta ora come lipedema.
La costante ricerca clinica su questa grave dismorfia che colpisce esclusivamente le donne le ha permesso di sviluppare un nuovo protocollo chirurgico specificatamente pensato per il lipedema.
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