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Attenzione: quest'articolo tratta di materie a carattere medico scientifico.
Per quanto le informazioni in esso contenute siano state selezionate e riportate con cura e con la massima precisione scientifica, non possono e non potranno mai sostituire il parere di un Medico o una visita medica specialistica, e debbono pertanto essere utilizzate per uso esclusivamente informativo.
In caso di dubbi e o domande, chiedi sempre consiglio ad un Medico.

Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: mercoledì 14 settembre, 2022

Luisella Troyer - MioDottore.it

FAQ sul lipedema

FAQ sul lipedema

Il lipedema, conosciuto anche come lipoedema, è una condizione patologica che affligge esclusivamente le donne.

Si manifesta come un accumulo di grasso totalmente sproporzionato, spesso dismorfico, localizzato in zone ben specifiche del corpo: fianchi, cosce, glutei, gambe e, a volte, anche le braccia.

È una condizione che porta seri problemi alla paziente, sia mentali che fisici, che vede fin da ragazza le gambe grosse, gonfie e sproporzionate rispetto al resto del corpo.

In Italia, la Dott.ssa Luisella Troyer è stata uno dei primi Medici ad ipotizzare che tale condizione patologia fosse slegata dal concetto di obesità, per manifestare le caratteristiche di vera e propria patologia a parte, singola e ben definita.

Da oltre trent'anni, la Dottoressa aiuta ogni giorno decine di donne e ragazze, gravemente invalidate da questa particolare patologia genetica, cercando di migliorare la loro qualità di vita, sia col supporto chirurgico che con quello psicologico.

Leggi queste FAQ sul lipedema scritte per te dalla Dottoressa e, in caso di dubbi o richiesta di chiarimenti, non esitare a chiamarla, per prenotare una tua visita specialistica.

Le FAQ sul lipedema con le risposte della Dott.ssa Luisella Troyer

  1. Il lipedema è dipeso dall’obesità?
  2. Perché le mie gambe hanno cominciato a gonfiarsi ed ingrossarsi durante l’adolescenza?
  3. Perché s’ingrossano solo le cosce, le gambe e, a volte, le braccia?
  4. Ma il gonfiore delle gambe e questa sensazione di pesantezza è data dalla ritenzione idrica? È tutta acqua quella che ho nelle gambe?
  5. Perché mi sveglio sempre con lividi ed ematomi, anche se non ricordo di avere sbattuto?
  6. Perché il mio corpo non è proporzionato, e gambe e fianchi sembrano appartenere ad un’altra persona?
  7. Sto a dieta da sempre, eppure dimagrisco solo ne
  8. Perché accumulo grasso anche sulle braccia, anche se sono magra in tutto il resto del corpo?
  9. Posso fare la liposuzione per rimuovere il lipedema?
  10. Se aspiro il grasso del lipedema con la liposuzione, poi si può riformare?

1. Il lipedema è dipeso dall’obesità?

No: il lipedema è una condizione patologica scollegata dall’obesità, la cui causa è genetica.

L’obesità è invece una condizione patologica causata essenzialmente da una dieta scorretta e squilibrata, abbinata alla mancanza di giusta attività fisica.

L’accumulo di adipe del lipedema è sempre iper-localizzato e, al contrario dell’obesità, non riguarda mai tutto il corpo.

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2. Perché le mie gambe hanno cominciato a gonfiarsi ed ingrossarsi durante l’adolescenza?

Perché il lipedema è una condizione genetica che inizia a mostrare i primi sintomi proprio alla maturazione sessuale.

Molto probabilmente, è l’inizio della produzione massiccia di ormoni estrogeni, tipici della donna, ad attivare il comando genetico e a far iniziare l’accumulo patologico di grasso.

La spiegazione chimico-fisica del fenomeno è ancora oggetto di studio da parte della Medicina, ma ormai la correlazione estrogeni-lipedema non è più motivo di discussione scientifica.

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3. Perché s’ingrossano solo le cosce, le gambe e, a volte, le braccia?

Perché il lipedema è così che si accumula, in zone iper-localizzate.

Il motivo scientifico di questa diciamo ‘selezione a zone’ del corpo non è ancora noto, ma si pensa possa essere un retaggio ancestrale delle nostre antenate primitive.

Curiosamente, alcune zone del corpo, come mani e piedi, benché attigue a braccia e gambe, non vengono mai attaccate dal lipedema.

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4. Ma il gonfiore delle gambe e questa sensazione di pesantezza è data dalla ritenzione idrica? È tutta acqua quella che ho nelle gambe?

Assolutamente no.
Il lipedema è formato da cellule solide, gli adipociti, aumentate di volume in maniera abnorme.

Non c’entra quindi nulla con la ritenzione idrica, e pertanto qualsiasi trattamento ‘linfodrenante’ non ha alcun effetto sulla patologia.

Essendo solide, le cellule degli adipociti sono incomprimibili.

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5. Perché mi sveglio sempre con lividi ed ematomi, anche se non ricordo di avere sbattuto?

Perché il pannicolo adiposo che forma il lipedema comprime costantemente la circolazione venosa superficiale, specie la micro-circolazione.

Costretti con una pressione innaturale tra la pelle e il grasso, ai piccoli vasi basta pochissimo per rompersi, e formare quindi ematomi.

La presenza di lividi spontanei, di cui la paziente non ricorda la causa, è uno dei sintomi che, solitamente, mette in guardia il Medico nella diagnosi del lipedema.

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6. Perché il mio corpo non è proporzionato, e gambe e fianchi sembrano appartenere ad un’altra persona?

Perché è così che si manifesta fisicamente il lipedema.
L’accumulo abnorme di grasso rende sproporzionato il corpo e la figura della paziente, che non si riconosce più nella parte inferiore.

Proprio per questo, spesso il lipedema è generalmente conosciuto come ‘la malattia dei due corpi’, proprio perché la sproporzione che genera nella paziente sembra dividere il corpo a metà, totalmente disarmoniche.

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7. Sto a dieta da sempre, eppure dimagrisco solo nella parte superiore del corpo. Perché non riesco a dimagrire sulle gambe?

Il lipedema è composto da un pannicolo adiposo formato a sua volta da adipociti definiti ‘impazziti’.

Queste cellule di grasso sono differenti rispetto alle altre del corpo: una volta divenute ipertrofiche, cioè di aumentato volume, non regrediscono, neppure con una dieta ipoglicemica e l’attività fisica.

Neanche il meccanismo della chetosi, quindi la dieta chetogenica, riescono a scomporre i trigliceridi che formano gli adipociti del lipedema.

Ecco perché la paziente, anche con diete eccessive e punitive, accompagnate da intensa attività fisica, ha il solo risultato di dimagrire solo sulla parte superiore del corpo, mentre le gambe rimangono pressoché insensibili ad ogni sforzo.

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8. Perché accumulo grasso anche sulle braccia, anche se sono magra in tutto il resto del corpo?

Il lipedema di IV tipo è definito anche ‘lipedema brachiale’ poiché è l’unico che, oltre alle cosce e alle gambe, si localizza anche sulle braccia.

Ne consegue che la paziente accumula grasso sproporzionato anche nella zona brachiale, anche se il pannicolo adiposo abnorme non si estende mai nella zona dell’avambraccio.

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9. Posso fare la liposuzione per rimuovere il lipedema?

Sì, ma solo se il Medico che ti ha diagnosticato il lipedema ti da parere favorevole.

La lipoaspirazione è una tecnica chirurgica solitamente molto efficace per rimuovere il grasso localizzato (è stata ideata per quello), ma deve essere adattata alle particolari conformazioni del lipedema.

Questo solitamente comporta una grande esperienza da parte del Chirurgo Plastico, che deve adottare specifici protocolli.

In Italia, sono pochi i Colleghi specializzati esclusivamente nella lipoaspirazione per il lipedema, quindi la scelta deve essere fatta con molta attenzione.

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10. Se aspiro il grasso del lipedema con la liposuzione, poi si può riformare?

No, perché dopo l’età bambina gli adipociti del corpo, compresi quelli che formano il lipedema, perdono la proprietà dell’iperplasia, per assumere quella dell’ipertrofia.

Ciò vuol dire che le cellule di grasso non possono più replicarsi, ma possono però aumentare di volume.

Ecco perché il grasso aspirato del lipedema non può tornare mai più.

Detto questo, la paziente operata deve però stare attenta alla linea anche nel futuro: il grasso rimanente può pur sempre aumentare di volume, vanificando gli sforzi chirurgici.

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La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare specializzata nelle patologie linfatiche, in oncologia linfatica e in vulnologia.
Nella sua trentennale professione si è focalizzata sulla cura e sul trattamento (anche chirurgico) delle lesioni croniche a decorso ulcerativo, sulla corretta diagnosi e terapia del linfedema e sulla particolare cura e gestione del paziente oncologico pre e post chirurgia.

È uno dei pochi Medici in Italia ad occuparsi della complicata gestione dei pazienti con linfedema primitivo (congenito), e particolare attenzione è stata sempre rivolta alla diagnosi e alla gestione della paziente affetta da lipedema, malattia per la quale la Dottoressa ha sempre richiesto l’adeguato riconoscimento come reale patologia, distaccata dalla semplice obesità o adiposità localizzata.

Il suo approccio terapeutico per i pazienti linfatici è basato sulla Terapia Complessa Decongestionante, e su un follow-up preciso, puntuale e costante, comprensivo di particolare riguardo alla cura della cute e al linfobendaggio.
Come Medico Estetico, la Dottoressa si è specializzata in particolare riguardo sul benessere e la salute delle gambe, ideando nuovi approcci chirurgici per la risoluzione del lipedema (la Liposuzione a Zone Selettive) e il protocollo estetico ElastSkin, per la riduzione significativa della cellulite e della lassità cutanea di cosce e caviglie.

La Dott.ssa Luisella Troyer è Chirurgo d’Urgenza nel reparto vulnologico del Piede Diabetico dell’Istituto Clinico Città Studi di Milano, e visita privatamente presso il suo studio Salus Mea in centro città, in Via della Moscova 60.
Nel suo ambulatorio privato, eroga terapie avanzate per la riduzione del pannicolo adiposo di cosce e glutei, terapie sclerosanti e Terapia Complessa Decongestionante.
A Milano, se sei affetto da una ferita cronica che non guarisce, soffri di stasi linfatica, un accumulo abnorme di grasso, varici e vene varicose o semplicemente vuoi il benessere per le tue gambe, la Dott.ssa Luisella Troyer può aiutarti: semplicemente, chiamala.

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Sei incinta e hai le gambe gonfie e dolenti?
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La Dott.ssa Luisella Troyer ha giurato di proteggere la tua vita e la tua salute, sempre.
Anche, e forse soprattutto, in un momento estremamente importante e delicato, come quello che ti sta portando a divenire mamma.

La Dottoressa sa bene che, durante la gravidanza, le tue gambe sono costantemente provate dal peso del tuo bambino.
Questo le porta a divenire spesso gonfie, dolenti, pesanti.

In molti casi, la gravidanza è l’inizio di una degenerazione dei tessuti delle vene della futura mamma, che sfocia poi in una cronica insufficienza venosa, con la comparsa di dolenti vene varicose.

Proprio per questo, dal frutto della sua trentennale esperienza, la Dottoressa ha ideato il protocollo medico “Mamma Protetta”, che può aiutarti a prevenire le patologie vascolari e a preservare la salute delle tue gambe.

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