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Dott.ssa Luisella Troyer
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Attenzione: quest'articolo tratta di materie a carattere medico scientifico.
Per quanto le informazioni in esso contenute siano state selezionate e riportate con cura e con la massima precisione scientifica, non possono e non potranno mai sostituire il parere di un Medico o una visita medica specialistica, e debbono pertanto essere utilizzate per uso esclusivamente informativo.
In caso di dubbi e o domande, chiedi sempre consiglio ad un Medico.

Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: martedì 05 marzo, 2024

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La tossina botulinica e il Botox antirughe

Botox antirughe a Milano

Hai antiestetiche rughe d'espressione che vuoi eliminare?

Quando corrughi la fronte si vedono molte rughe, sgradevoli esteticamente, che ti fanno sembrare più vecchio e più stanco di quello che effettivamente sei?

Per risolvere questi problemi senza l'ausilio della Chirurgia è da qualche anno disponibile il trattamento alla tossina botulinica, il cui nome commerciale è Botox.

La tossina botulinica è un trattamento sicuro, testato e molto efficace, che può risolvere in pochissimo tempo i problemi delle cosiddette rughe di espressione, che fanno sembrare il tuo viso più stanco, più vecchio è decisamente meno attraente.

Leggi questa pagina per scoprire che cos'è la tossina poi clinica, e poi affidati ai servizi della Dottoressa Luisella Troyer, Chirurgo Vascolare perfezionata in Medicina Estetica, nel suo studio in centro a Milano in via della Moscova.

Che cos’è la tossina botulinica?

La tossina botulinica è una neurotossina di origine animale, prodotta come materiale di scarto dei processi biologici del batterio Clostridium botulinum.

La tossina botulinica ha degli effetti diretti sul sistema neurotrasmettitore degli animali: infatti, interferisce direttamente con l'acetilcolina, cioè il neurotrasmettitore usato dal nostro corpo per mandare gli impulsi nervosi dal cervello ai muscoli.

La tossina botulinica è conosciuta da secoli dall'essere umano, poiché la gente eziologico responsabile del botulismo, cioè l'intossicazione (quasi sempre mortale) causata dalla consumazione di cibi contaminati.

Nelle giuste dosi, la tossina botulinica è invece utilizzata con profitto nella Medicina, in quanto potente miorilassante.

La paralisi muscolare localizzata che garantisce l'iniezione di tossina botulinica controllata infatti è utilizzata per combattere spasmi muscolari, oppure in Medicina Estetica per contrastare le rughe d'espressione del viso.

Nel gergo laico, cioè non medico, la tossina botulinica è conosciuta anche come botulino oppure, grazie alla grande fama della sua diffusione commerciale in Medicina Estetica, col nome del farmaco più famoso che la contiene, cioè il Botox.

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Come funziona la tossina botulinica?

Botox a Milano
Botox a Milano
Trattamento antirughe con tossina botulinica su paziente di 48 anni, prima e dopo

La tossina botulinica agisce direttamente sulla neurotrasmissione muscolare.

Nello specifico, la tossina botulinica va ad interrompere l'azione dell'acetilcolina, distruggendone i recettori muscolari.

Senza più informazioni che arrivano dal cervello, i muscoli quindi si rilassano, da qui l'effetto miorilassante della tossina.

Questo effetto miorilassante è particolarmente utile nella ;edicina, poiché può trattare con efficacia pazienti affetti da spasmi muscolari cronici, ad esempio pazienti colpiti da ictus che hanno sviluppato dei deficit muscolari persistenti a mani, a caviglie, in altre zone del corpo.

E anche in Urologia la tossina botulinica è usata con profitto per ridurre la condizione di vescica iperattiva che causa sua volta incontinenza urinaria, magari dovuta a una lesione del midollo osseo o anche alla sclerosi multipla.

In Proctologia la tossina botulinica è utilizzata per ridurre l'ipertono dello sfintere, utile a sua volta per curare ad esempio le lesioni croniche note come ragadi.

In Medicina Estetica invece, la tossina botulinica è utilizzata, in piccolissime quantità, per produrre preparati iniettabili atti a provocare una mini paralisi localizzata e selezionata di specifici muscoli facciali, denominati muscoli mimici.

Questi muscoli sono i responsabili delle cosiddette rughe d'espressione (o rughe mimiche), considerate in molti casi un vero e proprio difetto estetico.

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La quantità di tossina botulinica presente nel Botox è davvero irrisoria, talmente poca da non essere assolutamente pericolosa per la salute.

Ovviamente, se somministrata da mano medica esperta nel trattamento.

Cosa sono le rughe d'espressione?

Le rughe di espressione, chiamate anche rughe mimiche, sono dei solchi naturalmente presenti nel viso di ognuno di noi, posizionati in corrispondenza di punti in cui vi è una continua contrazione dei muscoli.

Tali punti sono:

  • In mezzo alle sopracciglia (le rughe globulari);
  • Vicino al canto laterale degli occhi (le rughe a ventaglio oppure zampe di gallina);
  • Orizzontalmente sulla fronte (le unghie frontali)
  • Tra il naso e il labbro superiore (le rughe definite codice a barre)

In questi punti, per via della continua contrazione dei muscoli, si formano dei veri e propri solchi, cioè delle rughe particolarmente profonde, che possono colpire a qualsiasi età, e non solo in età avanzata.

Le rughe di espressione di fatti sono riscontrabili anche nella popolazione giovane, quindi anche nei ragazzi.

Ovviamente, con l'invecchiamento e l'avanzamento dell'età biologica, queste rughe solitamente accentuano la loro profondità, diventando ancora più evidenti.

Quest'evidenza delle rughe d'espressione e da molti considerata un vero e proprio inestetismo, che peggiora alla condizione dell'invecchiamento fisiologico.

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Ci sono possibili effetti collaterali durante la somministrazione del botulino?

Botox a Milano
Botox a Milano
Dopo l'iniezione di tossina botulinica, la paziente non deve stropicciarsi il volto, né mettersi in posizione orizzontale

L'uso del botulino per contrastare le rughe di espressione è un trattamento ormai sicuro ed usato da molti anni.

In molti anni d'utilizzo, gli scrupolosi controlli sanitari su tutti i farmaci a base di tossina botulinica per uso medico estetico prendono il trattamento tra i più sicuri in assoluto in tutta la Medicina Estetica.

La quantità di tossina botulinica utilizzata nei preparati antirughe è davvero piccolissima: al contrario di quello che ancora erroneamente si crede, tale quantità non è assolutamente pericolosa per l'organismo, e non può dare origine a un'intossicazione mortale.

Tuttavia, come peraltro qualsiasi trattamento medico, anche il botulino antirughe può dare origine ad effetti collaterali.

Tali effetti collaterali possono essere lievi, momentanei, probabili oppure inevitabili, poiché parte integrante del trattamento.

Tra gli effetti collaterali inevitabili, anche se assolutamente temporanei, troviamo:

Una leggera sensazione di bruciore fastidio durante l'infiltrazione del farmaco alla tossina botulinica;

  • Un piccolo edema con un leggero arrossamento dell'aria trattata;
  • Una piccola sensazione di formicolio nell'aria di somministrazione;
  • Un piccolo sanguinamento nel punto di inoculazione

Questi effetti collaterali sono ascrivibili più che altro all'iniezione in sé, e non alla tossina botulinica.

Tutti questi effetti sono assolutamente momentanei: si risolvono spontaneamente nel giro di poche ore oppure pochi giorni.

Oltre a questi piccoli effetti collaterali, in rari casi possono manifestarsi effetti un pelo più severi, come ad esempio:

  • Mal di testa;
  • Sensazione di nausea oppure vomito;
  • Un malessere generale;
  • Secchezza oculare;
  • Insonnia

Tali effetti sono estremamente rari nella popolazione, e comunque sono di natura passeggera.

Gli effetti gravi della somministrazione della tossina botulinica sono quasi sempre derivati da un uso incauto della stessa, quindi da un professionista sanitario non dotato della necessaria esperienza e qualifica per il trattamento.

Tali effetti con laterali, che va ribadito sono estremamente rari e dovuti quasi sempre all'imperizia del Medico, possono essere una paresi facciale, una sincope, un'atrofia muscolare ed impossibilità di muovere i muscoli facciali.

Questi effetti gravi, che possono perdurare anche diversi mesi, sono quasi sempre causati da una errata somministrazione della tossina botulinica.

Queste problematiche possono essere evitate con successo ricorrendo a professionisti Medici con grande esperienza nel trattamento antirughe alla tossina botulinica, nonché prestando dovuta cura e attenzione alle indicazioni poste trattamento che vengono date al paziente.

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Gli effetti della tossina botulinica antirughe cominciano circa 5-7 giorni dopo la somministrazione, per stabilizzarsi e durare per circa 5-6 mesi.

Tale periodo è difatti necessario alle terminazioni nervose del nostro corpo per rigenerare i ricettori dell'acetilcolina, che si ramificano e 'ricrescono' seguendo altre vie rispetto a quelle originarie.

Ecco perché il trattemento antirughe al Botox deve essere ripetuto periodicamente nel tempo.

Gli effetti del botulino sono immediati?

No, gli effetti della tossina botulinica antirughe si manifestano nel tempo, indicativamente dopo 5-7 giorni dalla somministrazione.

Per distruggere i recettori dell'acetilcolina la tossina botulinica infatti richiede tempo, e il paziente deve essere adeguatamente avvertito di ciò.

I risultati della tossina botulinica antirughe si vedono quindi nel corso dei successivi giorni dopo la somministrazione: le rughe d'espressione pian piano si ritirano, fino a scomparire.

Durante questo tempo di azione, il paziente deve essere adeguatamente informato su ciò che può o non può fare, e deve quindi rispettare scrupolosamente le indicazioni del Medico.

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Si può fare attività sportiva subito dopo l'infiltrazione del botulino antirughe?

Assolutamente no.

Il paziente deve evitare totalmente l'attività sportiva subito dopo il trattamento, nonché i movimenti bruschi ed improvvisi, anche casuali.

Non si deve stropicciare il volto, deve toccarsi il meno possibile l'area di inoculazione, deve evitare distendersi o riposare nelle successive 4-5 ore dopo il trattamento.

Questo perché i movimenti inconsulti, la palpazione o l'accelerazione del sangue dovuta all'attività fisica possono spostare la tossina botulinica dal punto di inoculazione, facendola arrivare in altri distretti e quindi causando degli involontari danni.

L'attività sportiva e, come qualsiasi altro genere di attività che implica sostenuto movimento, può essere iniziata dopo circa una settimana dal trattamento.

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Quanto durano gli effetti della tossina botulinica antirughe?

Gli effetti di un trattamento antirughe al burino durano molti mesi, ma non per sempre.

Questo perché i recettori dell'acetilcolina distrutti dalla tessuto della tossina botulinica vengono rigenerati dal corpo, poiché la terminazione nervosa muscolare trova altre vie per ricongiungersi alla rete neurale periferica.

Ciò accade in circa 5-6 mesi, passato tale periodo la nuova terminazione nervosa ricettiva l'acetilcolina ricomincerà a funzionare correttamente, dando nuovamente impulsi nervosi ai muscoli mimici e quindi vanificando gli effetti del trattamento precedente.

Ecco perché il trattamento la tossina botulinica deve essere periodicamente ripetuto nel tempo.

La buona notizia è che, in condizioni di normalità, sono sufficienti un paio di somministrazioni all'anno per non perdere i privilegi estetici acquisiti.

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Quando non può essere usato il botulino antirughe?

Sebbene il botulino antirughe sia, come detto precedentemente, un farmaco ormai estremamente sicuro e collaudato, è comunque un farmaco, e come tutti i farmaci presenta alcune controindicazioni.

La tossina botulinica antirughe non può quindi essere utilizzata nei casi di:

  • Allergia nota alla tossina botulinica, oppure ad uno degli eccipiente del farmaco;
  • In caso di infiammazione o irritazione dell'aria da trattare (ad esempio in caso di arrossamento della parte dovuta a una dermatite);
  • Durante la gravidanza o nella fase di allattamento
  • Nei pazienti affetti da miastenia di grave entità (indebolimento della tonaca muscolare);
  • Pazienti con gravi problemi di alcolismo

Va comunque ricordato che il trattamento alla tossina botulinica antirughe è un trattamento medico.

Questo vuol dire che, obbligatoriamente, ogni tipo di somministrazione del farmaco botulinico antirughe deve essere preventivamente approvata da un Medico, dopo la dovuta visita medica.

È infatti durante la visita medica, in questo caso una visita medica estetica, che il Medico dà l'avvallo ad un meno al trattamento.

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Chirurgia Vascolare, angiologia e terapia del linfedema a Milano
Quindi ricorda che...
  • La tossina botulinica è un prodotto di scarto del naturale metabolismo del batterio Clostridium botulinum;
  • La tossina botulinica, come qualsiasi altra tossina, è dannosa per l'essere umano e per i mammiferi in generale, poiché in grado di bloccare le comunicazione nervose dei muscoli;
  • La tossina botulinica agisce direttamente sui recettori dell'acetilcolina, bloccandoli e distruggendo le loro terminazioni nervose che trasportano il segnale elettrico fino ai muscoli;
  • La tossina botulinica è l'agente eziologico responsabile del botulismo, cioè l'intossicazione (spesso mortale) da botulino;
  • Nelle giuste dosi, la tossina botulinica è utilizzata in Medicina per preparare efficaci farmaci miorilassanti, utili per ridurre la sintomatologia degli spasmi muscolari e dell'iper-attività della vescica;
  • In Medicina Estetica la tossina botulinica è utilizzata per la preparazione del Botox, un farmaco iniettabile in grado di agire direttamente sulle rughe d'espressione del viso;
  • Le rughe d'espressione sono il risultato della continua contrazione muscolare dei muscoli mimici, e sono presenti anche in persone di giovane età;
  • Il Botox è in grado di rilassare i muscoli mimici, permettendo dunque alla pelle sopra di loro di distendersi, attenuando le rughe;
  • Con la tossina botulinica possono essere trattate le rughe nasogeniene, le rughe glabellari, le zampe di gallina e le rughe conosciute come 'codice a barre';
  • La tossina botulinica antirughe è estremamente efficace, ma ha una durata limitata nel tempo, di circa 5-6 mesi;
  • I preparati alla tossina botulinica antirughe sono sicuri ed efficaci, e non sono pericolosi se somministrati da una mano medica esperta

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La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare con grande esperienza nella Medicina Estetica.

Nel suo studio di Via della Moscova, in centro a Milano, potrai risolvere i tuoi problemi di rughe d'espressione e ritornare a un aspetto giovane fresco in poco tempo, grazie alla tossina botulinica sicura e controllata.

Nello studio della Dottoressa, particolarmente preparato in trattamenti ringiovanenti, potrai trovare tutto il supporto e la sicurezza medica necessaria per risolvere il problema delle tue antiestetiche rughe, in un ambiente confortevole e in regola con tutte le imposizioni sanitarie.

La Dott.ssa Luisella Troyer è un Medico Chirurgo, specializzata in Chirurgia Vascolare e perfezionata nelle patologie linfatiche, in Oncologia Linfatica, in Proctologia, in Podoiatria e in Vulnologia.

Nella sua trentennale professione si è focalizzata sulla cura e sul trattamento (anche chirurgico) delle lesioni croniche a decorso ulcerativo, sulla corretta diagnosi e terapia del linfedema e sulla particolare cura e gestione del paziente oncologico pre e post chirurgia.

È uno dei pochi Medici in Italia ad occuparsi della complicata gestione dei pazienti con linfedema primitivo (congenito), e particolare attenzione è stata sempre rivolta alla diagnosi e alla gestione della paziente affetta da lipedema, malattia per la quale la Dottoressa ha sempre richiesto l’adeguato riconoscimento come reale patologia, distaccata dalla semplice obesità o adiposità localizzata.

Il suo approccio terapeutico per i pazienti linfatici è basato sulla Terapia Complessa Decongestionante, e su un follow-up preciso, puntuale e costante, comprensivo di particolare riguardo alla cura della cute e al linfobendaggio.

Come Medico Estetico, la Dottoressa si è dedicata con particolare riguardo al benessere e alla salute delle gambe, adottando nuovi approcci chirurgici per la risoluzione del lipedema (la Liposuzione a Zone Selettive) e il protocollo estetico ElastSkin, per la riduzione significativa della cellulite e della lassità cutanea di cosce e caviglie.

La Dott.ssa Luisella Troyer è Chirurgo Vascolare nel reparto vulnologico del Piede Diabetico dell’Istituto Clinico Città Studi di Milano, e visita privatamente presso il suo studio Salus Mea in centro città, in Via della Moscova 60.

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In molti casi, la gravidanza è l’inizio di una degenerazione dei tessuti delle vene della futura mamma, che sfocia poi in una cronica insufficienza venosa, con la comparsa di dolenti vene varicose.

Proprio per questo, dal frutto della sua trentennale esperienza, la Dottoressa ha ideato il protocollo medico “Mamma Protetta”, che può aiutarti a prevenire le patologie vascolari e a preservare la salute delle tue gambe.

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Liposuzione specifica per il lipedema Lipedema Reduction Surgery

La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare perfezionata nel lipedema e nel trattamento di tutte le dismorfie del pannicolo adiposo degli arti inferiori.

Oltre trent'anni fa, è stata uno dei primi Medici ad ipotizzare la presenza della nuova patologia scollegata dall'obesità, conosciuta ora come lipedema.

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Le tue gambe belle,
come le hai sempre desiderate.
La Dottoressa che si prende cura delle tue gambe, da oltre 30 anni.
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come le hai sempre desiderate.
La Dottoressa che cura e protegge le tue gambe, da oltre 30 anni.
I miei pazienti dicono:
‟Empatia e professionalità: non guarda l'orologio, e mi ha tenuta in visita per oltre un'ora. Estremamente soddisfatta!” Giulia
‟Mi ha particolarmente colpito il grande scrupolo con cui ha eseguito il doppler: non ci vedeva chiaro sulla mia situazione, e fortunatamente ha approfondito. Se dico che sono salvo solo grazie a lei sembra esagerato, ma è così." Armando
‟Ulcera che mi tormentava da anni, anche per mia negligenza. Mi ha molto sgridata, ma ha fatto bene: il piede è salvo solo grazie a lei!" Roberta