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Dott.ssa Luisella Troyer
Chirurgo Vascolare Angiologo a MilanoAngiologo a Milano

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‟Trovare un medico esperto di Linfedema in Italia è utopia pura: non ringrazierò mai abbastanza quel giorno che ho visto il suo sito! Stupenda!" Alessandra
‟Grazie Dottoressa, grazie di cuore! Non finirò mai di esserle grato, sempre!" Giovanni

Attenzione: quest'articolo tratta di materie a carattere medico scientifico.
Per quanto le informazioni in esso contenute siano state selezionate e riportate con cura e con la massima precisione scientifica, non possono e non potranno mai sostituire il parere di un Medico o una visita medica specialistica, e debbono pertanto essere utilizzate per uso esclusivamente informativo.
In caso di dubbi e o domande, chiedi sempre consiglio ad un Medico.

Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: mercoledì 14 settembre, 2022

Luisella Troyer - MioDottore.it

Il tuo Medico Linfologo a Milano

Il trattamento del linfedema a Milano

È noto a tutti che il corpo umano, e dei mammiferi in generale, utilizza un complesso sistema idraulico per la sua sussistenza, chiamato sistema cardiovascolare (o sistema cardiocircolatorio).

Pressoché tutti sanno che tale sistema è composto da due circolazioni distinte, che formano un circolo chiuso: la circolazione venosa e quella arteriosa.

Le arterie trasportano il sangue ossigenato dal cuore alle periferie, e le vene raccolgono il sangue refluo dalle periferie e lo riportano verso il cuore.

Tuttavia, a margine di questo circolo, il sistema vascolare umano vede anche affiancato un altro tipo di circolazione, stavolta aperta, chiamata sistema linfatico.

Anche se non famoso come quello venoso o arterioso, il sistema linfatico è comunque essenziale all’esistenza.
Quando esso si ammala, o si danneggia, l’intera vita del soggetto è in pericolo.

Continua a leggere questa pagina per scoprire cos’è esattamente il sistema linfatico, quando e perché può ammalarsi e perché la figura del Medico Linfologo è l’unica specializzazione sanitaria che è davvero in grado di trattarlo.

Cos’è il sistema linfatico?

Il sistema linfatico umano
In verde, le ramificazioni e lo schema del sistema linfatico umano.
In giallo il timo, ossia l'organo linfoepiteliale principale del corpo.
Un danneggiamento in qualsiasi parte del sistema linfatico può provocare un linfedema, ovverosia un blocco della circolazione della linfa

Il sistema linfatico umano (comune a quello di tutti gli altri mammiferi) è un complesso reticolo di sottili vasi (i vasi linfatici) che permea tutto l’organismo, cervello incluso.
I vasi linfatici, trasparenti, a differenza di quelli venosi ed arteriosi non sono uniti tra di loro in un circuito chiuso, ma si diramano alle loro estremità in un sistema aperto, che sfocia nel tessuto interstiziale.

Lì, il loro compiuto costante è quello di drenare (assorbire) la linfa, cioè il liquido alcalino prodotto naturalmente dai processi metabolici del nostro corpo.

La linfa, vero e proprio liquido di scarto espulso dalle cellule durante la loro ‘respirazione cellulare’, è un composto principalmente proteico, con minime parti di acqua, lipidi e altri scarti vari (tra cui anche virus e batteri, uccisi dal nostro sistema immunitario).

La produzione di linfa del nostro corpo è copiosa: in circa 24 ore ne vengono prodotti grossomodo due litri.

I vasi linfatici assorbono quindi questa linfa da ogni parte del corpo, e la riversano poi, attraverso i dotti del sistema linfatico, nel circolo venoso, dove verrà normalmente smaltita da fegato e reni.

Senza questa fondamentale e costante funzione di ‘assorbente’ svolta dal sistema linfatico, tutti noi moriremmo intossicati dalla nostra stessa linfa nel giro di pochi giorni.

Già questo può bastare per capire l’importanza del sistema linfatico per la nostra stessa vita, ma in realtà c’è ancora qualcosa in più da sapere.Soffri di linfedema o hai una linfangite?
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La stasi linfatica non deve essere confusa con la cosiddetta 'ritenzione idrica', su cui il marketing cosmetico 'martella' costantemente.
In realtà, la 'ritenzione idrica' così come viene spacciata dalla pubblicità non esiste: il nostro corpo è perfettamente in grado di bilanciare i liquidi, proprio grazie al sistema linfatico e alla sua azione costante di drenaggio.

Ogni qual volta questa azione non si manifesta, sempre per via di un danneggiamento dei vasi linfatici o dei linfonodi, la linfa non è più in grado di scorrere verso le connessioni venose, e ristagna creando una stasi.
È proprio quella stasi a formare il linfedema, e a dare origine ai problemi dei pazienti linfatici.

Il sistema automatico che ci protegge ogni momento

Oltre alla fondamentale funzione di drenaggio della linfa, il sistema linfatico ha anche il non meno essenziale compiuto di proteggere in ogni momento il nostro corpo dall’attacco di ogni tipo di minaccia esterna.

Sparsi in tutto il sistema linfatico vi sono infatti particolari ghiandole specializzate, chiamate linfonodi, la cui funzione principale è quella di memorizzare tutto il codice genetico dei microorganismi (antigeni) con cui il nostro corpo viene a contatto.

Tale ‘schedatura’ è poi utilizzata dai linfonodi stessi per produrre linfociti specifici (anticorpi) contro il ritorno della stessa minaccia, che possono essere inviati velocemente proprio grazie al sistema linfatico in ogni angolo del corpo.

Ecco perché, solitamente, noi esseri umani non ci ammaliamo due volte della stessa malattia infettiva: è proprio grazie alla memoria immunologica conservata nei linfonodi.

Tale vero e proprio ‘sistema di protezione’ funziona automaticamente, ed è attivo 24 ore su 24.
Il sistema linfatico sfrutta quindi le stesse vie della linfa per inviare anticorpi in ogni parte del corpo, in una protezione costante che ci garantisce la nostra stessa sopravvivenza.Soffri di linfedema o hai una linfangite?
Contattami ora, posso aiutarti

Quando il sistema linfatico non funziona

Il trattamento del linfedema a Milano
L'edema linfatico causa un abnorme rigonfiamento della parte del corpo impossibilitata al corretto drenaggio della linfa.
Nei casi di pazienti oncologici, tale parte è solitamente attigua all'area trattata chirurgicamente

Il sistema linfatico è estremamente efficiente nei suoi scopri principali (drenaggio della linfa e produzione della risposta immunitaria) ma, come del resto qualsiasi altra parte del corpo, può ammalarsi o danneggiarsi.

Oppure può nascere e crescere malformato.

Quando il sistema linfatico non funziona bene, per malformazione congenita oppure per un danneggiamento esterno acquisito, sia il drenaggio della linfa che la risposta immunitaria hanno problemi.

Il trattamento del linfedema a Milano
Il segno della fovea è uno dei sintomi clinici che possono aiutare il Medico Linfologo a diagnosticare la presenza di un linfedema

Se una parte del sistema linfatico, danneggiata, non riesce più a drenare correttamente la linfa, si forma presto una stasi linfatica che prende il nome di linfedema.
Si manifesta come un rigonfiamento abnorme di una parte del corpo, corrispondente grossomodo alla zona in cui le vie linfatiche sono danneggiate.

Tale edema non è dolente, è inizialmente morbido, tanto da lasciare l’impronta del dito quando viene premuto (segno della fovea).

Il trattamento del linfedema a Milano
Grave linfangite con infezione batterica su linfedema al IV stadio

Col passare del tempo però, le proteine presenti nella linfa coagulano, e il linfedema diviene duro e fibrotico, perdendo quindi il segno della fovea.

È in questa fase che il paziente sperimenta i problemi più seri, poiché l’indurimento della linfa comporta difficoltà di movimento della parte del corpo affetta da linfedema, a volte rendendola totalmente invalida.

Se non si interviene per tempo, il linfedema peggiora e la stasi della linfa aumenta, fino a lacerare l’epidermide, creando quindi un gemizio di linfa.

Una perdita di liquido linfatico che macera la pelle e la manda facilmente in putrefazione, divenendo una porta d’ingresso facile per l’attacco batterico esterno.

I batteri che riescono a penetrare nelle ferite aperte dalla linfa possono quindi provocare una linfangite, cioè una dolorosa infiammazione, con infezione, dei vasi linfatici.Soffri di linfedema o hai una linfangite?
Contattami ora, posso aiutarti

La Terapia Complessa Decongestionante è stata messa a punto in Germania, proprio per dare sollievo e migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti dal linfedema.
Si basa su quattro 'pilastri', cioè quattro punti fondamentali: la cura e l'igiene della cute, il linfodrenaggio decongestionante, il linfobendaggio e la ginnastica ad arto bendato.

Al momento, la Terapia Complessa Decongestionante è l'unica arma, assieme all'uso costante dei tutori elastici, per garantire una buona qualità di vita ai pazienti affetti da linfedema.

La linfologia e la cura del sistema linfatico

La parte della Medicina che si prende cura di studiare e curare le disfunzioni e le patologie linfatiche si chiama Linfologia, ed è a sua volta una super-specializzazione della Chirurgia Vascolare.
Il Medico che se ne occupa, cioè un Chirurgo Vascolare adeguatamente formato ed indirizzato, è chiamato Linfologo.

Il Medico Linfologo studia ed interviene sul sistema linfatico con cure e trattamenti atti a riportare equilibrio e funzionalità allo stesso, cercando sia di contrastare la stasi linfatica, sia di prevenire (e curare) le infezioni batteriche causa delle linfangiti.

Massaggio linfodrenante a Milano
Il linfobendaggio è essenziale nella Terapia Complessa Decongestionante, e consente di spremere i tessuti in profondità dopo il massaggio linfodrenante

Allo stato attuale della Medicina e della Chirurgia, non è ancora possibile ricostruire con successo parti del sistema linfatico danneggiate.

La Chirurgia linfatica è una tecnica ancora molto rozza e sostanzialmente inutile, che non ha il compito di ricostruire le vie linfatiche compromesse ma solamente quello di creare delle anastomosi (un collegamento artificiale) tra vasi linfatici e vene, nel tentativo di bypassare i blocchi linfatici.

Una tecnica quasi sempre fallimentare, che non solo non migliora le condizioni dei pazienti, ma che può anche peggiorare la situazione di partenza.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha indentificato come ‘Gold Standard’ per il trattamento del linfedema la Terapia Complessa Decongestiva, che è di fatto l’arma d’eccellenza del Medico Linfologo per contrastare la stasi linfatica ed il linfedema.

Per le linfangiti, vengono utilizzati protocolli antibiotici uniti obbligatoriamente all’adeguata prevenzione, con particolare cura dell’igiene della cute.

Il Medico Linfologo quindi deve operare su più fronti: deve saper diagnosticare con esattezza la patologia linfatica, deve saper predisporre l’adeguata terapia fisica, deve provvedere alla prescrizione dei necessari tutori elastici contenitivi e deve anche prevenire (ed eventualmente trattare) le linfangiti.Soffri di linfedema o hai una linfangite?
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Il tuo Medico Linfologo a Milano

La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare specialista da oltre trent’anni in Linfologia, anche nell’iper-specializzazione della Linfologia Oncologica.

A Milano, il suo studio Salus Mea di Via della Moscova 60 è un punto d’eccellenza per tutti i pazienti linfatici, affetti da linfedema e frequenti linfangiti.

Nello studio della Dott.ssa Luisella Troyer operano fisioterapisti, tecnici e professionisti sanitari esperti di linfedema e stasi linfatica, in grado di somministrare le migliori cure grazie alla Terapia Complessa Decongestiva.
Un team d’eccellenza, totalmente formato proprio per i pazienti linfatici, che spesso sono costretti a girovagare in lungo e in largo senza trovare mai adeguato supporto.Soffri di linfedema o hai una linfangite?
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In gergo medico, si parla di 'linfedema primitivo' quel linfedema causato da una malformazione del sistema linfatico congenita, cioè presente fin dalla nascita.
Può rimanere silente anche per molti anni, e cominciare a dare i primi sintomi anche quando il paziente è ormai adulto (e se ne ignora ancora il perché di questo comportamento casuale).

Il 'linfedema secondario' invece, chiamato anche linfedema acquisito, è il linfedema che si manifesta a seguito di un evento traumatico, che ha danneggiato il sistema linfatico.
Tale evento può essere un incidente oppure un intervento di rimozione di un tumore, in cui il Chirurgo deve, necessariamente, asportare anche diverse stazioni linfonodali.
Si stima che il 20% dei pazienti che sopravvivono all'operazione di rimozione oncologica sviluppino poi un linfedema, quindi la percentuale è decisamente elevata.

Tali numeri percentuali, con l'aumento dell'età media e con il conseguente aumento dei rischi tumorali, sono previsti in aumento nei prossimi anni.

Chirurgia Vascolare, angiologia e terapia del linfedema a Milano
Quindi ricorda che...
  • Il sistema linfatico umano è, assieme al sistema venoso e quello arterioso, parte fondamentale del sistema cardiocircolatorio;
  • A differenza del circolo venoso ed arterioso, il sistema linfatico è un circuito aperto;
  • I vasi linfatici, sottili e trasparenti, permeano tutto il corpo in un fitto reticolo;
  • Il compito principale del sistema linfatico è quello di drenare la linfa prodotta dal metabolismo cellulare;
  • La linfa è un liquido alcalino composto prevalentemente da proteine, scarto del metabolismo del corpo;
  • Ogni giorno il corpo umano produce circa 2 litri di linfa, drenati dal sistema linfatico;
  • Grazie al sistema linfatico il corpo umano riesce a bilanciare il proprio rapporto idrico;
  • Per via dei linfonodi e della loro memoria immunologica, il sistema linfatico è destinato anche alla prima risposta immunitaria dell'organismo;
  • Quando il sistema linfatico non funziona a dovere, sia il drenaggio della linfa e sia la risposta immunitaria cominciano ad avere problemi;
  • Il linfedema è un rigonfiamento abnorme di una parte del corpo dovuto alla stasi linfatica, a sua volta causata da un'anomalia del sistema linfatico;
  • Il linfedema si definisce primitivo quando è di origine congenita, acquisito (o secondario) quando è dovuto ad un danneggiamento esterno, come ad esempio dopo un intervento di rimozione tumorale;
  • Il linfedema diviene molto invalidante per il paziente, poiché la linfa ristagnante dopo poco tempo coaugula, divenendo quindi dura e fibrotica, limitando molto i movimenti del corpo e della parte affetta dalla stasi linfatica;
  • Circa un 20% dei pazienti che hanno subito un intervento di rimozione oncologica sviluppa un linfedema;
  • La branca della Medicina che studia e cura il sistema linfatico è la Linfologia, a sua volta specializzazione della Chirurgia Vascolare;
  • Il Medico che cura i problemi del sistema linfatico è il Medico Linfologo: una figura che, in Italia, è di particolare rarità;
  • Occorrono molti anni d'esperienza diretta e di casi clinici per acquisire la padronanza necessaria per trattare con successo il linfedema;
  • Allo stato attuale della Medicina, non è possibile riparare con successo i danneggiamenti del sistema linfatico;
  • La Terapia Complessa Decongestionante è l'unica arma efficace per contrastare il linfedema, ed è stata valutata come 'Gold Standard' dall'Organizzazione Mondiale della Sanità

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Il mio studio di Milano è specializzato nella diagnosi e nel trattamento di tutte le patologie del sistema vascolare e linfatico, con un'elevata attenzione nel trattamento del linfedema e delle linfangiti.

Da me troverai tutto il supporto ed il follow-up necessario per la tua problematica linfatica, con trattamento personalizzato della Terapia Complessa Decongestiva, per aiutarti a tornare ad un'ottima qualità di vita.

Vent'anni di chirurgia vascolare e migliaia di casi clinici trattati con successo, l'eccellenza nella cura delle linfopatie e trent'anni di esperienza medica sempre al tuo servizio.

La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare specializzata nelle patologie linfatiche, in oncologia linfatica e in vulnologia.
Nella sua trentennale professione si è focalizzata sulla cura e sul trattamento (anche chirurgico) delle lesioni croniche a decorso ulcerativo, sulla corretta diagnosi e terapia del linfedema e sulla particolare cura e gestione del paziente oncologico pre e post chirurgia.

È uno dei pochi Medici in Italia ad occuparsi della complicata gestione dei pazienti con linfedema primitivo (congenito), e particolare attenzione è stata sempre rivolta alla diagnosi e alla gestione della paziente affetta da lipedema, malattia per la quale la Dottoressa ha sempre richiesto l’adeguato riconoscimento come reale patologia, distaccata dalla semplice obesità o adiposità localizzata.

Il suo approccio terapeutico per i pazienti linfatici è basato sulla Terapia Complessa Decongestionante, e su un follow-up preciso, puntuale e costante, comprensivo di particolare riguardo alla cura della cute e al linfobendaggio.
Come Medico Estetico, la Dottoressa si è specializzata in particolare riguardo sul benessere e la salute delle gambe, ideando nuovi approcci chirurgici per la risoluzione del lipedema (la Liposuzione a Zone Selettive) e il protocollo estetico ElastSkin, per la riduzione significativa della cellulite e della lassità cutanea di cosce e caviglie.

La Dott.ssa Luisella Troyer è Chirurgo d’Urgenza nel reparto vulnologico del Piede Diabetico dell’Istituto Clinico Città Studi di Milano, e visita privatamente presso il suo studio Salus Mea in centro città, in Via della Moscova 60.
Nel suo ambulatorio privato, eroga terapie avanzate per la riduzione del pannicolo adiposo di cosce e glutei, terapie sclerosanti e Terapia Complessa Decongestionante.
A Milano, se sei affetto da una ferita cronica che non guarisce, soffri di stasi linfatica, un accumulo abnorme di grasso, varici e vene varicose o semplicemente vuoi il benessere per le tue gambe, la Dott.ssa Luisella Troyer può aiutarti: semplicemente, chiamala.

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