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Dott.ssa Luisella Troyer
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Attenzione: quest'articolo tratta di materie a carattere medico scientifico.
Per quanto le informazioni in esso contenute siano state selezionate e riportate con cura e con la massima precisione scientifica, non possono e non potranno mai sostituire il parere di un Medico o una visita medica specialistica, e debbono pertanto essere utilizzate per uso esclusivamente informativo.
In caso di dubbi e o domande, chiedi sempre consiglio ad un Medico.

Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: mercoledì 02 novembre, 2022

Luisella Troyer - MioDottore.it

La Scleroterapia d’eccellenza per le tue gambe a Milano

La scleroterapia per eliminare le vene varicose e le teleangectasie

Soffri d’insufficienza venosa alle gambe?
Hai da tempo delle varici (vene varicose) evidenti, antiestetiche, che vorresti eliminare?
Un tempo, c’erano poche alternative al problema delle vene varicose, ma fortunatamente la medicina, nel suo continuo evolversi, ora mette a disposizione tante terapie, per rendere più piacevoli alla vista le gambe.

Leggi questa pagina per scoprire tutto sulla Scleroterapia, chiamata anche Terapia Sclerosante: quello che può fare per le tue gambe, quando è possibile e a chi è indicata.

Cos’è la Scleroterapia?

La Scleroterapia, o Terapia Sclerosante, è un trattamento medico adatto a risolvere i problemi estetici delle gambe, dati dalle piccole insufficienze venose come varici (vene varicose), teleangectasie e venule reticolari.
È una terapia non dolorosa, poco invasiva, ben tollerata dai pazienti e, se ben praticata, con un’ottima percentuale di successo.

Un tempo confinata solo alla risoluzione di piccole vene e teleangectasie, con l’avvento della Scleromousse ora la Scleroterapia è in grado di trattare anche vasi decisamente più grandi, che erano prima appannaggio solo dell’intervento chirurgico.

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Come funziona la Scleroterapia?

La scleroterapia per eliminare le vene varicose e le teleangectasie

Il principio di base della Scleroterapia è quello di provocare una sclerosi controllata nelle vene responsabili dell’inestetismo, chiudendole ed eliminando così la parte del flusso venoso che causa la varice, o la teleangectasia.

Chiudere piccoli vasi superficiali non è pericoloso, poiché la circolazione venosa è un reticolato molto ramificato, in grado di deviare il flusso ematico refluo verso altri vasi.

Tale 'chiusura controllata' è effettuata per mezzo di un farmaco a base di polidocanolo, chiamato liquido sclerosante.

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Come è effettuata la Scleroterapia?

La Scleroterapia è un trattamento medico, attuato per mezzo di un particolare farmaco, chiamato liquido sclerosante (a base di polidocanolo), la cui azione è quella di restringere il lume dei vasi, causandone la chiusura totale.
Il liquido è iniettato dal Medico nei vasi da chiudere per mezzo di una siringa con un sottilissimo ago, praticamente impercettibile al paziente.

La bravura del Medico sta nell’andare a sclerosare punti ben precisi dell’inestetismo, con particolare precisione ed accuratezza, fino ad ottenere la scomparsa delle varici.

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La Scleroterapia è dolorosa?

No, non lo è.
L’ago utilizzato per le iniezioni di liquido sclerosante è molto piccolo, e quindi poco percepito dal paziente, che al massimo sente un piccolo bruciore, assolutamente sopportabile, nel punto di inoculazione.

Ovviamente, la percezione del dolore (oltre ad essere soggettiva, com'è risaputo) è minimizzata comunque anche dalla bravura del Medico Angiologo esperto, e dalla 'delicatezza' della sua mano.

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La terapia sclerosante è particolarmente indicata per risolvere senza dolore situazioni di varici superficiali, capillari e teleangectasie, non dovute però ad una situazione di insufficienza venosa cronica.

Quante sedute di Scleroterapia occorrono per eliminare le vene varicose?

La scleroterapia per eliminare le vene varicose e le teleangectasie

Le sedute totali di Scleroterapia variano in base a molti fattori, nondimeno dell’estensione totale della zona da trattare e dalla dimensione dei vasi da sclerotizzare.
Di solito, sono necessarie 3-4 sedute per piccole zone localizzate, mentre zone più ampie necessitano di più sedute, a discrezione del Medico e del quadro clinico del paziente.

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Dopo quanto si hanno i risultati della Scleroterapia?

La scleroterapia per eliminare le vene varicose e le teleangectasie

Per piccole varici, capillari e teleangectasie, i risultati apprezzabili della Scleroterapia si manifestano dopo circa 3-6 settimane.
Per varici di grosse dimensioni, in media devono passare dai 3 ai 4 mesi per avere risultati definitivi e duraturi.

Ad ogni modo, qualsiasi sia la condizione di partenza del paziente, generalmente deve essere effettuato un controllo dopo qualche mese dalla fine della terapia, per stabilire se essa sia stata efficace o meno, e all'occorrenza procedere a ritocchi con sedute extra.

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Ogni paziente reagisce all'inoculazione del liquido sclerosante a suo modo, e pertanto il Medico è tenuto ad informare debitamente e esaustivamente di questo prima di ogni seduta di trattamento.

Alcuni pazienti hanno risultati pressoché immediati, altri pazienti devono aspettare la naturale guarigione dei tessuti, che può avvenire anche dopo molte settimane.

I risultati finali della Scleroterapia sono solitamente visibili dopo 2-3 mesi dalla fine dell'ultima seduta.

La Scleroterapia può essere effettuata da tutti?

Scleromousse: preparazione della gamba del paziente
Scleromousse: iniezione della mousse sclerosante nella varice
Marcatura delle varici da trattare (a sinistra).
Iniezione di mousse sclerosante, effettuata direttamente nella varice (a destra).

La Scleroterapia è in genere un trattamento ben tollerato e a basso rischio, ma è comunque un trattamento medico, e come tale va considerato.

Ciò vuol dire che alcune categorie di pazienti potrebbero non essere indicate per il trattamento sclerosante.

Tra queste, vi sono i pazienti diabetici, con allergia nota ai farmaci sclerosanti, sotto terapia anti-coagulante oppure pazienti in stato di gravidanza.

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La Scleroterapia può essere effettuata tutto l’anno?

La scleroterapia per eliminare le vene varicose e le teleangectasie
L'iniezione del liquido sclerosante a base di polidocanolo è effettuata per mezzo di sottilissimi aghi, totalmente indolore per il paziente

No.
La Scleroterapia viene praticata solo nei mesi freddi dell’anno, quando la temperatura media scende al di sotto dei 25°.

L’estate, e i periodi caldi in generale, non sono indicati per l’inizio della Terapia Sclerosante, in quanto l’aumento di temperatura provoca naturale vasodilatazione, che è esattamente l’opposto dell’obiettivo che si va a coprire con la Scleroterapia.

Ecco perché il paziente deve essere debitamente informato e consapevole che il periodo ideale per prendersi cura delle proprie gambe e risolvere le vene varicose è l'inverno, anche se (per ovvi motivi) i vestiti lunghi tendano a 'mascherare' il problema, minimizzando la sua percezione psicologica.

L'arrivo della stagione calda è infatti spesso drammatico per il paziente affetto da vene varicose, poiché in poco tempo, complice anche la vasodilatazione dovuta all'aumento delle temperature, riaffiorano con forza i problemi di varici tenuti ben nascosti durante la stagione fredda.

Questo è il motivo per cui non si dovrebbe mai ridursi all'ultimo momento per la cura delle varici, solo quando gli evidenti problemi del caldo rendono immediato il riscorso alle cure mediche sclerosanti, poiché in tale momento il Medico Angiologo è impossibilitato comunque ad erogare la terapia.

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Cos’è la Scleromousse?

La scleroterapia per eliminare le vene varicose e le teleangectasie
Scleroterapia con Scleromousse su paziente di 50 anni, grande sportivo. Trattamento eseguito in tre sedute

La Scleromousse è un farmaco simile al liquido sclerosante ma, come il nome lascia intuire, invece che liquido è un’emulsione in mousse.

È stato inventato in Italia sul finire degli anni ’90, ed il suo uso ha cambiato radicalmente l’approccio al trattamento delle grandi varici superficiali, fino ad allora appannaggio della chirurgia (stripping o laser).

La mousse sclerosante è in grado di aderire bene alla tonaca interna dei grandi vasi venosi, permettendone quindi la sclerotizzazione.

Il trattamento delle emorroidi a Milano
La preparazione della scleromousse al polidocanolo con pompa manuale e filtro stertilizzante

Con la Scleromousse si possono quindi andare a risolvere problemi estetici causati da grosse vene superficiali, risparmiando al paziente il ricorso alla chirurgia.

La Dott.ssa Luisella Troyer nel suo studio privato di Via della Moscova 60 utilizza un'avanzata Scleromousse stabilizzata, preparata con aria sterilizzata e pompa elettrica.

Una mousse di eccezionale densità e stabilità, che aumenta di oltre il 60% la percentuale di aderenza alle pareti dell'endotelio delle vene malate.

Ne consegue un trattamento più efficace, con meno sedute, più rapido ed economico per il paziente.

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Ci sono accorgimenti da seguire dopo la Scleroterapia?
Posso tornare subito al lavoro?

La Scleroterapia non è un trattamento invasivo, e viene eseguito direttamente in ambulatorio o nello studio medico dello specialista.
Non vi sono accorgimenti particolari a fine della seduta e, una volta disinfettato, il paziente può tornare subito a casa o al lavoro, riprendendo immediatamente la vita di tutti i giorni.

Per qualche giorno, comunque, al paziente è indicato di sospendere le attività sportive, in via precauzionale.
È utile anche indossare calze elastiche, che massimizzano gli effetti della terapia, se prescritte dal Medico.

Nei casi di grosse varici, trattate con Scleromousse, il paziente è bendato con una particolare fasciatura, e poi è tenuto ad indossare, per circa una settimana, la calza elastica prescritta dal Medico.
In tutti i casi, è molto utile applicare sulla zona trattata una crema lenitiva, prescritta dal Medico.

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In caso di vene superficiali particolarmente visibili, è necessario ricorrere all'uso della Scleromousse, che garantisce miglior presa sulla tonaca interna delle vene.

Possono volerci anche più di tre sedute per rimuovere una varice particolarmente evidente, e il paziente deve indossare, al termine della seduta, la calza elastica contenitiva se prescritta dal Medico.

È normale che appaiano ecchimosi e piccoli lividi dopo la Scleroterapia?

Sì, è assolutamente normale.
Piccoli ponfi, ematomi o lividi sono considerati normali, e non devono destare preoccupazione.
Anche arrossamenti, macchioline o prurito localizzato sono considerati effetti normali ed inevitabili, di cui il paziente dovrebbe essere debitamente informato (e tranquillizzato).

Edemi, prurito, rossore e macchioline scompaiono dopo qualche giorno dalla seduta, seguendo la naturale guarigione della parte trattata.

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Che risultati posso aspettarmi dalla Scleroterapia?

La Scleroterapia è stata pensata e funziona molto bene per insufficienze venose (varici, teleangectasie e reticoli venosi) della circolazione superficiale.
Non è indicata per insufficienze venose profonde, come quella della grande e piccola safena.
In quel caso, l’intervento laser è di gran lunga preferito, poiché molto più efficace e dai duraturi risultati.

La Scleroterapia e la Scleromousse funzionano egregiamente e risolvono i problemi estetici solo se, sotto la circolazione superficiale, la circolazione profonda non ha gravi insufficienze.

Ecco perché, prima della decisione di intervenire con la Scleroterapia, è necessario eseguire un EcoColorDoppler venoso di tutta la circolazione inferiore, in modo tale da stabilire se, effettivamente, la terapia può essere praticata con successo.

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Chirurgia Vascolare, angiologia e terapia del linfedema a Milano
Quindi ricorda che...
  • La Scleroterapia è un'intervento medico pensato per risolvere situazioni di insufficienze venose superficiali;
  • La Scleroterapia è ottima per risolvere problemi di vene varicose, di teleangectasie e reticoli venosi superficiali;
  • La Scleroterapia non è indicata per gravi insufficienze venose profonde, come quelle delle vene safene;
  • Per trattare con successo vene superficiali di ampio diametro, è disponibile il trattamento chiamato Scleromousse;
  • La Scleroterapia è un trattamento indolore e ben tollerato, e i tempi di ripresa sono solitamente immediati;
  • Per ottenere risultati apprezzabili, a seconda dell'estensione delle zone da trattare, è necessario ricorrere a più sedute di Scleroterapia;
  • I risultati finali e definitivi della Terapia Sclerosante sono solitamente visibili dopo qualche mese dalla fine del trattamento;
  • La Scleroterapia è un trattamento medico, e come tale deve essere praticato da Medici e da personale sanitario debitamente formato

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Il mio studio di Milano è specializzato nella diagnosi e nel trattamento di tutte le patologie del sistema vascolare e linfatico, con un'elevata attenzione nel trattamento estetico delle gambe.

Da me troverai le più moderne strumentazioni per l'analisi non invasiva delle patologie vascolari con apparecchiature di alto livello, oltreché avrai tutto il supporto ed il follow-up necessario, con trattamento medico e chirurgico personalizzato, per aiutarti a risolvere le tue problematiche di varici, teleangectasie e vene varicose.

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La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare specializzata nelle patologie linfatiche, in oncologia linfatica e in vulnologia.

Nella sua trentennale professione si è focalizzata sulla cura e sul trattamento (anche chirurgico) delle lesioni croniche a decorso ulcerativo, sulla corretta diagnosi e terapia del linfedema e sulla particolare cura e gestione del paziente oncologico pre e post chirurgia.

È uno dei pochi Medici in Italia ad occuparsi della complicata gestione dei pazienti con linfedema primitivo (congenito), e particolare attenzione è stata sempre rivolta alla diagnosi e alla gestione della paziente affetta da lipedema, malattia per la quale la Dottoressa ha sempre richiesto l’adeguato riconoscimento come reale patologia, distaccata dalla semplice obesità o adiposità localizzata.

Il suo approccio terapeutico per i pazienti linfatici è basato sulla Terapia Complessa Decongestionante, e su un follow-up preciso, puntuale e costante, comprensivo di particolare riguardo alla cura della cute e al linfobendaggio.

Come Medico Estetico, la Dottoressa si è specializzata in particolare riguardo sul benessere e la salute delle gambe, ideando nuovi approcci chirurgici per la risoluzione del lipedema (la Liposuzione a Zone Selettive) e il protocollo estetico ElastSkin, per la riduzione significativa della cellulite e della lassità cutanea di cosce e caviglie.

La Dott.ssa Luisella Troyer è Chirurgo d’Urgenza nel reparto vulnologico del Piede Diabetico dell’Istituto Clinico Città Studi di Milano, e visita privatamente presso il suo studio Salus Mea in centro città, in Via della Moscova 60.

Specializzata anche in proctologia e nella risoluzione della patologia emorroidale, nel suo studio risolve i casi più complicati emorroidi patologiche, utilizzando l'avanzata tecnica a scleromousse stabilizzata con aria sterilizzata.

Nel suo ambulatorio privato, eroga terapie avanzate per la riduzione del pannicolo adiposo di cosce e glutei, terapie sclerosanti e Terapia Complessa Decongestionante.
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