Dott.ssa Luisella Troyer
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Specializzata in linfedema e lipedema

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20 anni di Chirurgia Vascolare.
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‟La sua umanità e la sua comprensione per la mia patologia sono qualità a cui non do davvero prezzo. Grazie Dottoressa.” Giovanni
‟A Milano, ma credo anche in Italia, è dura trovare medici specializzati in linfologia come la Dottoressa Troyer. Consigliatissima." Enzo
‟Secondo me la medicina deve essere anche così: il supporto psicologico al paziente è fondamentale, almeno per me." Luca

Attenzione: quest'articolo tratta di materie a carattere medico scientifico.
Per quanto le informazioni in esso contenute siano state selezionate e riportate con cura e con la massima precisione scientifica, non possono e non potranno mai sostituire il parere di un Medico o una visita medica specialistica, e debbono pertanto essere utilizzate per uso esclusivamente informativo.
In caso di dubbi e o domande, chiedi sempre consiglio ad un Medico.

Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: lunedì 04 luglio, 2022

Luisella Troyer - MioDottore.it

Dieci cose da sapere sul lipedema

Il trattamento del linfedema a Milano

Sei una donna affetta da lipedema?
Ti hanno già diagnosticato la tua condizione, oppure pensi di poterne essere affetta?
Sulla patologia del lipedema, specie in Italia, c’è da sempre grande confusione, sia per la sua diagnosi che per il suo riconoscimento come vera e propria patologia.

Questo non agevola la corretta informativa sanitaria: spesso la paziente affetta da lipedema fatica a trovare le giuste indicazioni cliniche, mentre è bombardata da ogni direzione da informazioni false, oppure non accurate.
La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare che da oltre trent’anni diagnostica e tratta il lipedema.
Ogni mese, decine di pazienti si rivolgono a lei per trovare non solo la giusta diagnosi e i più avanzati trattamenti terapeutici, ma anche per trovare finalmente conforto psicologico.

Questa pagina è pensata proprio per te: sia che tu sia affetta da lipedema conclamato e diagnosticato, sia tu abbia il sospetto di poterne essere affetta.
Dieci domande e risposte rapide e veloci sul lipedema, pensate per te dalla Dott.ssa Luisella Troyer in scienza e coscienza, su cui puoi porre il giusto affidamento.
Buona lettura!

Le tue gambe sono in questo stato?

La cavitazione medica per il lipedema a Milano

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1 - Il lipedema è causato dalla dieta?

Il lipedema: cos'è e come si cura

No: il lipedema è una condizione geneticamente acquisita.
Sebbene sia imperativo, per qualsiasi essere umano, provvedere ad una dieta varia ed equilibrata e alla giusta attività fisica, il lipedema non è dipeso dall’alimentazione, ma da un comando genetico.
Quindi, non devi colpevolizzarti né auto-punirti con diete surreali: l’accumulo di grasso del lipedema è deciso geneticamente, e non è colpa tua.

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2 - Il lipedema è obesità?

Il lipedema: cos'è e come si cura

No: il lipedema non c’entra nulla con lo stato di obesità, sebbene le due patologie (eventualmente) possano comunque coesistere.
Il lipedema è l’accumulo sproporzionato, localizzato e non armonico di grasso ipertrofico, mentre l’obesità è l’aumento generalizzato e complessivo della massa grassa di tutto il corpo.
Purtroppo, specie in Italia, le due patologie sono spesso confuse, aumentando di conseguenza la confusione nella paziente.

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3 - Il lipedema è dettato dalla costituzione fisica?

Il lipedema: cos'è e come si cura

No: il lipedema non c’entra nulla con la costituzione delle ossa dello scheletro, né con la tonaca muscolare.
È un accumulo sproporzionato di grasso che affligge esclusivamente alcune parti del corpo, e lo rende ‘sproporzionato’, ma non è correlato con la struttura generale del fisico.
Difatti, l'altro nome comune con cui è conosciuto il lipedema è 'la malattia dei due corpi', proprio perché l'accumulo di adipe rende sproporzionata la parte inferiore del fisico rispetto a quella superiore.
Segno evidente che il problema non è di malformazione costituzionale, ma genetico.

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4 - Perché il lipedema si presenta solo in alcune zone del corpo?

Il lipedema: cos'è e come si cura

I motivi dell’accumulo localizzato di grasso solo in alcune parti del corpo non sono ancora noti alla scienza.
A seconda della sua tipologia (ne esistono cinque) il lipedema può accumularsi su cosce, fianchi, glutei, caviglie e persino braccia.
Tale accumulo risulta sempre simmetrico.
Curiosamente, tronco, avambracci, mani, piedi, collo e volto non sono mai interessati dal lipedema.

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5 - Perché il lipedema è dolente al tatto e alla palpazione?

Il lipedema: cos'è e come si cura

La fascia di tessuto adiposo, ipertrofica, che forma il lipedema può comprimere le terminazioni nervose superficiali, causando dolore al tatto o alla palpazione.
Spesso, tale dolore è molto accentuato, al punto tale che la paziente prova male anche solo al semplice sfioramento di vestiti o lenzuola.
Tuttavia, non tutti i casi di lipedema sono dolorosi: la presenza o meno di dolore è soggettiva, e comunque non è indicativa della diagnosi o meno della malattia.

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6 - Perché si formano sempre lividi o ematomi sulle cosce e sulle gambe?

Il lipedema: cos'è e come si cura

Come comprime la fascia nervosa superficiale, così il tessuto di grasso ipertrofico del lipedema schiaccia continuamente anche i vasi venosi superficiali, che possono rompersi anche per minimi urti, o piccole pressioni che, normalmente, risultano innocue.
Ciò genera ematomi e lividi sulle gambe della paziente, che spesso non ha il minimo ricordo di dove abbia urtato.

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7 - Perché il lipedema si manifesta dopo l’adolescenza?

Il lipedema: cos'è e come si cura

In realtà, la donna patologica è affetta da lipedema da sempre, già dal momento del suo concepimento.
La malattia è genetica, e pertanto è presente sin dalla nascita.
Tuttavia, i sintomi visibili insorgono alla maturazione sessuale, quindi durante o poco dopo l’età puberale.
Non è noto ancora il motivo di ciò, ma si sospetta che la produzione di ormoni estrogeni della donna attivi il comando genetico prestabilito, e faccia quindi ‘sbocciare’ la patologia nella sua forma visibile.

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8 - Le vene varicose sono colpa del lipedema?

Il lipedema: cos'è e come si cura

No: l’insufficienza venosa cronica, che genera a sua volta le varici, è una condizione patologica slegata dal lipedema.
Al contrario del lipedema, l’insufficienza venosa cronica si manifesta lentamente, ed è causata da un deficit tissutale dei vasi venosi, che diventano mano a mano sempre più incontinenti.
Condivide col lipedema l’ereditarietà, ma le similitudini finiscono qui.
Ciò nonostante, le due patologie possono coesistere, aumentando così il disagio per la paziente.

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9 - L’attività fisica può far smaltire il grasso del lipedema?

Il lipedema: cos'è e come si cura

No: gli adipociti ipertrofici che formano il lipedema sono insensibili all’attività fisica, e pertanto la paziente non vede il suo grasso localizzato diminuire, neppure con un eccesso di palestra, movimento aerobico e anche dopo chirurgia bariatrica.
Le cellule di grasso del lipedema sembrano comportarsi differentemente rispetto alle loro similari del resto del corpo, e questo rende difficoltoso il loro trattamento con i comuni sistemi di perdita del peso.

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10 - La liposuzione può risolvere il problema del lipedema?

Il lipedema: cos'è e come si cura

In molti casi, sì.
La liposuzione è il trattamento di aspirazione meccanica del grasso in eccesso, e come tale può essere utilizzata per ridurre o risolvere del tutto il problema del lipedema.
Deve però essere prescritta da un Medico specializzato, ed eseguita da un Chirurgo Plastico con esperienza nella patologia del lipedema.
Anche i trattamenti ad energia come la Cavitazione Medica e la Radiofrequenza Medica possono essere usati per ridurre l’accumulo patologico di grasso, sia singolarmente che in combinazione con la chirurgia.

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Chirurgia Vascolare, angiologia e terapia del linfedema a Milano
Quindi ricorda che...
  • Il lipedema è una condizione acquisita geneticamente, quindi non è imputabile a dieta o attività fisica;
  • Il lipedema si manifesta durante o poco dopo la maturazione sessuale della donna, e molto probabilmente è dovuto all'azione dell'ormone estrogeno;
  • Il lipedema non è obesità, e non c'entra nulla col sovrappeso;
  • Il grasso ipertrofico che compone il lipedema è insensibile a dieta e palestra;
  • Comprimendo le terminazioni nervose superficiali, il lipedema può causare dolore al tatto o alla palpazione;
  • Il lipedema affligge solo selezionate parti del corpo: in particolar modo le gambe, ma può anche colpire la zona brachiale (le braccia);
  • Il grasso del lipedema è composto da adipociti di grandi dimensioni, che non risentono neppure degli effetti della chirurgia bariatrica;
  • Possono comparire lividi ed ematomi sulla zona affetta da lipedema della paziente, poiché la fascia adiposa comprime e schiaccia i piccoli vasi venosi superficiali;
  • Il trattamento del lipedema prevede necessariamente la distruzione o la rimozione meccanica del grasso, attuata con i trattamenti ad energia oppure con la liposuzione

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Il mio studio di Milano è specializzato nella diagnosi e nel trattamento del lipedema, sia con l'idonea chirurgia che con trattamenti medici ad energia (come la Cavitazione Medica ad alta potenza e la Radiofrequenza Medica).
Il mio team di specialisti è composto da Chirurghi Plastici e Operatori Sanitari di alto livello, specializzati proprio nel lipedema, sia a livello diagnostico che terapeutico.
Nel mio studio troverai i migliori trattamenti e protocolli medici e chirurgici di ultima generazione, per aiutarti a rimuovere con successo il tuo lipedema senza dolore.
Vent'anni di chirurgia vascolare e migliaia di casi clinici trattati con successo, l'eccellenza nella cura delle linfopatie e trent'anni di esperienza medica sempre al tuo servizio.

La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare specializzata nelle patologie linfatiche, in oncologia linfatica e in vulnologia.
Nella sua trentennale professione si è focalizzata sulla cura e sul trattamento (anche chirurgico) delle lesioni croniche a decorso ulcerativo, sulla corretta diagnosi e terapia del linfedema e sulla particolare cura e gestione del paziente oncologico pre e post chirurgia.

È uno dei pochi Medici in Italia ad occuparsi della complicata gestione dei pazienti con linfedema primitivo (congenito), e particolare attenzione è stata sempre rivolta alla diagnosi e alla gestione della paziente affetta da lipedema, malattia per la quale la Dottoressa ha sempre richiesto l’adeguato riconoscimento come reale patologia, distaccata dalla semplice obesità o adiposità localizzata.

Il suo approccio terapeutico per i pazienti linfatici è basato sulla Terapia Complessa Decongestionante, e su un follow-up preciso, puntuale e costante, comprensivo di particolare riguardo alla cura della cute e al linfobendaggio.
Come Medico Estetico, la Dottoressa si è specializzata in particolare riguardo sul benessere e la salute delle gambe, ideando nuovi approcci chirurgici per la risoluzione del lipedema (la Liposuzione a Zone Selettive) e il protocollo estetico ElastSkin, per la riduzione significativa della cellulite e della lassità cutanea di cosce e caviglie.

La Dott.ssa Luisella Troyer è Chirurgo d’Urgenza nel reparto vulnologico del Piede Diabetico dell’Istituto Clinico Città Studi di Milano, e visita privatamente presso il suo studio in centro.
Nel suo ambulatorio privato, eroga terapie avanzate per la riduzione del pannicolo adiposo di cosce e glutei, terapie sclerosanti e Terapia Complessa Decongestionante.

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La Dott.ssa Luisella Troyer è prima di tutto un Medico, che ha dedicato la sua intera vita professionale alla Medicina, e al benessere dei propri pazienti.
Ciò vuol dire che, per lei, il mero guadagno è totalmente secondario alla salute dei pazienti. Anche di quelli che, per le mille difficoltà della vita, avrebbero bisogno di trattamenti che non possono però onorare sul momento.

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La Dott.ssa Luisella Troyer è infatti un Medico convenzionato con Unisalute: le visite ed i trattamenti della Dottoressa possono quindi esserti rimborsati dalla tua assicurazione, secondo il tuo piano sanitario.
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