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Attenzione: quest'articolo tratta di materie a carattere medico scientifico.
Per quanto le informazioni in esso contenute siano state selezionate e riportate con cura e con la massima precisione scientifica, non possono e non potranno mai sostituire il parere di un Medico o una visita medica specialistica, e debbono pertanto essere utilizzate per uso esclusivamente informativo.
In caso di dubbi e o domande, chiedi sempre consiglio ad un Medico.

Quest'articolo è stato aggiornato dalla Dott.ssa Luisella Troyer il giorno: mercoledì 02 novembre, 2022

Luisella Troyer - MioDottore.it

L’esame EcoColorDoppler in centro a Milano

EcoColorDoppler in centro a Milano

Sai cos’è l’esame EcoColorDoppler?
È un esame ecografico non doloroso e non invasivo, indispensabile per valutare lo stato interno dei vasi sanguigni, sia venosi che arteriosi.
È un esame diagnostico rapido e di fondamentale utilità, che spesso si rende necessario per indagare su sospette patologie interne vascolari, quali: tromboflebiti, trombosi venose profonde, insufficienza venosa, vene varicose ed edemi profondi.

Ci sono molti motivi per dover effettuare un esame EcoColorDoppler, che spesso accompagna (e completa) una visita angiologica.
A Milano, nel suo studio di Via della Moscova, la Dott.ssa Luisella Troyer, Chirurgo Vascolare, esegue indagini diagnostiche con esame EcoColorDoppler, non doloroso e non invasivo.

Per saperne di più, continua a leggere questa pagina.

Cos’è l’EcoColorDoppler?

EcoColorDoppler in centro a Milano
Un esame EcoColorDoppler delle vene femorali

L’esame EcoColorDoppler (a volte abbreviato in ECD), per antonomasia semplicemente ‘Doppler’, è un esame diagnostico ecografico non invasivo per lo studio dei tessuti interni, in particolare modo dei vasi sanguigni, sia venosi che arteriosi.

Si basa sull’emissione di ultrasuoni che, per il noto effetto fisico chiamato ‘Doppler’, restituiscono immagini a video non solo statiche, ma di flussi in movimento (emodinamiche), sia in allontanamento che in avvicinamento.

Tale caratteristica lo rende lo strumento indispensabile per il Chirurgo Vascolare, che opera principalmente sulle patologie di vene e arterie, ma risulta un aiuto imprescindibile anche per il Cardiologo, che con esso può studiare con accuratezza la struttura del cuore, per l’Urologo, interessato principalmente al sistema urinario e anche per l’Endocrinologo, datosi che gli ultrasuoni riescono ad indagare anche il tessuto della tiroide.

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I moderni macchinari ecografici non sono solo in grado di visualizzare a video l'emodinamica del flusso arterioso o venoso, ma possono anche misurare (e far vedere visualmente) la pulsazione del flusso ematico.
Ciò è molto utile al Medico operatore, poiché può così ascoltare (e vedere grazie ad un grafico a cupole) lo scorrere del sangue, e capire se vi sono anomalie nel suo percorso.

Questo si rivela indispensabile, ad esempio, in caso di sospetta insufficienza arteriosa: sapere se il sangue arterioso arriva con una certa continuità e flusso è fondamentale per il Medico, specie nei casi di pazienti diabetici, oppure con sospetta aterosclerosi.

Cos’è l’effetto Doppler?

EcoColorDoppler in centro a Milano
Per via dell'effetto Doppler, quando sta arrivando un'ambulanza, il suono della sirena ci sembra 'lontano', anche se il realtà rimane sempre lo stesso: è solo a sua frequenza che cambia in relazione alla nostra posizione

Quando sentiamo il suono di un’ambulanza in avvicinamento, oppure il fischio di un treno che sta per arrivare, è notorio che sperimentiamo un effetto bizzarro: tali suoni ci sembrano all’inizio provenire ‘da lontano’, e sembrano aumentare di volume all’aumentare della vicinanza dell’oggetto.

In realtà, sia in fischio del treno che il suono della sirena non cambiano né d’intensità e né di volume: cambia la loro posizione rispetto a noi.
Questo fenomeno è ben conosciuto nella fisica, ed è noto come effetto Doppler, così mutuato da Christian Doppler, il matematico austriaco che, per primo, ne spiegò l’origine.

EcoColorDoppler in centro a Milano
L'effetto Doppler ci fa percepire gli eventi con una certa frequenza grazie al cambio di lunghezza d'onda, che si verifica quando tali eventi si muovono (o noi ci muoviamo, è indifferente)

L’effetto Doppler si applica a qualsiasi fenomeno fisico che si propaga con una frequenza (quindi con una certa ripetizione in un certo periodo temporale): onde sonore, ultrasuoni, anche la radiofrequenza e la luce.

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Perché l’effetto Doppler è importante in Medicina?

EcoColorDoppler in centro a Milano

Appurato che l’effetto Doppler può farci capire se una data sorgente è in avvicinamento o in allontanamento da noi, in campo medico il suo uso principale ci permette di indagare in maniera precisa il flusso del sangue della circolazione dei mammiferi.

Difatti, la circolazione sanguigna umana, com’è noto, è un circuito chiuso: il cuore pompa sangue ossigenato e carico di nutrimento verso la periferia del corpo grazie alle arterie, e riceve sangue refluo (deossigenato e carico di scorie) dalle periferie grazie alle vene.

I due flussi viaggiano quindi in direzione contraria e, cosa importante, viaggiano non a flusso continuo, ma ‘a ondate’: la circolazione arteriosa viene pompata secondo la contrazione cardiaca (fase sistolica e diastolica), mentre quella reflua risale le vene spinta dalla pompa muscolare.

EcoColorDoppler in centro a Milano
I globuli rossi che compongono il sangue scorrono nelle arterie e nelle vene con una certa frequenza, con direzioni opposte a seconda se trasportano ossigeno oppure sono deossigenati

Sapendo ciò, è dunque possibile utilizzare questi flussi in avvicinamento ed allontanamento per eseguire un esame preciso diagnostico grazie all’effetto Doppler.
La parola ‘color’ nel nome dell’esame da un’idea precisa di quello che le moderne macchine possono fare: possono ‘colorare’ a video i flussi emodinamici, arteriosi e venosi, permettendo quindi al Medico di indagare in profondità nei vasi, con un’alta precisione.

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A cosa può servire l’esame EcoColorDoppler?

EcoColorDoppler in centro a Milano
L'esame EcoColorDoppler si esegue con una sonda ecografica, ed è totalmente indolore

L’EcoColorDoppler è un esame indispensabile per il Medico Angiologo, poiché è l’unico che, in tempo reale, può dare una risposta certa e di grande precisione sullo stato interno dei vasi sanguigni, sia venosi che arteriosi.

Grazie a questo esame, è possibile effettuare la scansione ecografica di vene ed arterie pressoché ovunque nel corpo.
In particolare modo, è possibile ispezionare:

  • Il sistema venoso, sia superficiale che profondo, sia degli arti superiori che di quelli inferiori (ad esempio la vena grande safena, la vena poplitea, la vena femorale, ecc.);
  • Il sistema arterioso, sia dei tronchi sovra aortici (le arterie carotidi, ad esempio) che i rami inferiori (le arterie iliache e femorali);
  • L’aorta stessa, ad esempio il suo tratto addominale

Con l’EcoColorDoppler è quindi possibile diagnosticare in tempo reale praticamente tutte le patologie arteriose e venose che possono affliggere il sistema circolatorio umano, come ad esempio:

L’esame EcoColorDoppler è utilizzato anche in sede operativa, ad esempio durante gli interventi di termoablazione della vena grande safena: è difatti grazie alla sua guida ecografica che è possibile, per il Chirurgo Vascolare, seguire con precisione il percorso del sondino, e provvedere quindi alla perfetta termoablazione della vena.

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L’esame EcoColorDoppler è invasivo?

Assolutamente no: non è invasivo e non è doloroso.
L’esame viene svolto grazie all’utilizzo di una sonda ecografica, completamente indolore.
La sonda invia degli ultrasuoni nei tessuti profondi che, per effetto eco, tornano indietro in misura differente a seconda degli ostacoli che incontrano.

Un processore elettronico rielabora i segnali ricevuti, stampando a video le immagini.
L’effetto Doppler è utilizzato in combinazione per osservare i flussi sanguigni in allentamento ed in avvicinamento, e l’operatore è facilitato nella visualizzazione grazie alla colorazione elettronica.

Tutto questo viene fatto in maniera totalmente indolore, e senza l’utilizzo di radiazioni ionizzanti: non a caso, l’EcoColorDoppler può essere effettuato su pressoché ogni paziente, anche donne in stato di gravidanza.
È un esame al 100% sicuro, indolore ed affidabile, dall’alto grado di precisione.

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L’EcoColorDoppler può essere utilizzato anche per indagare sull’aneurisma dell’aorta?

Assolutamente sì: l’EcoColorDoppler è anzi proprio l’esame di prima linea per accertare o meno la presenza di un’ectasia abnorme(aneurisma) dell’aorta.
Per eseguirlo, sempre in modalità non dolorosa e non invasiva, è necessario utilizzare una sonda particolare (chiamata Convex), comune anche all’ecografia delle pelvi e dell’addome.

Anche se non invasivo, l’esame EcoColorDoppler per la diagnosi dell’aneurisma dell’aorta (in particolare modo, nel tratto addominale) richiede una minima preparazione da parte del paziente.
Tale preparazione, da effettuarsi il giorno prima dell’esame, mira essenzialmente a svuotare il più possibile l’intestino dai residui fecali, che potrebbero rendere l’esame difficoltoso per il Medico.

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Che cos’è l’esame EcoColorDoppler TSA?

In ambito medico, l’acronimo TSA sta per Tronchi Sovra-Aortici, e identifica l’esame EcoColorDoppler che mira ad indagare sullo stato delle arterie carotidi.
Si tratta di un esame di massima importanza diagnostica, considerato un vero e proprio ‘salvavita’, in quanto l’unico che può intercettare la presenza di placche sclerotiche nelle arterie carotidi.

Grazie all’esame TSA, il Medico è in grado di valutare lo stato delle arterie responsabili dell’ossigenazione del cervello, individuando eventuali placche dovute all’aterosclerosi e misurandone eventualmente anche la percentuale di occlusione del lume.

Si tratta di una valutazione di fondamentale importanza, poiché è indispensabile per valutare anche l’esigenza di un’operazione chirurgica di rimozione delle placche.

L’esame TSA è considerato ‘salvavita’ poiché è l’unico in grado di fornire sul momento una valutazione esatta dello stato delle arterie carotidi: un gran numero di persone, annualmente in tutto il mondo, muore o rimane gravemente menomata per un infarto cerebrale o per un'ischemia, eventi dovuti principalmente proprio alla presenza di placche nelle arterie carotidi.

Così come l’EcoColorDoppler in qualsiasi altra regione del corpo, anche l’esame TSA è completamente indolore per il paziente, ed è raccomandato a tutti (nessuno escluso) dopo i 50 anni d’età.

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Se senti il suono di un'ambulanza in arrivo cambiare volume, è un bene: vuol dire che non ti ha preso!
Questa è una vecchia battuta, che fa ben capire cos'è, esattamente, l'effetto Doppler: è solo un 'effetto', apparente, percepito dalle nostre orecchie per tutti i suoni che si muovono in una data direzione, in arrivo o in allontamento da noi.

In realtà, l'effetto Doppler è applicabile a qualsiasi fenomeno che si ripete con una certa frequenza, non solo le onde sonore.
Ad esempio, il navigare di una nave, che crea increspature sull'acqua.
Il fenomeno è anche intensivamente utilizzato in astronomia, per calcolare con precisione l'allontanamento di due fonti luminose (come le stelle).

L’EcoColorDoppler da risultati sul momento?

Sì: l’EcoColorDoppler è uno di quegli esami diagnostici definiti ‘in tempo reale’, poiché da risultati immediati a monitor all’operatore sanitario.
Il Medico può quindi scrivere e stampare immediatamente il referto per il paziente, ed eventualmente stampare anche la fotografia dell’esame.

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I portatori di pacemaker e le donne incinte possono eseguire l’EcoColorDoppler?

Sì: l’EcoColorDoppler è un esame ecografico, e come tale è totalmente innocuo per il corpo umano, nonché è indifferente alle apparecchiature elettroniche.

Quanti tipi di esame EcoColorDoppler è possibile fare?

Con l’EcoColorDoppler è possibile indagare i vasi sanguigni in pressoché qualsiasi punto del corpo umano, ma generalmente l’esame è suddiviso in base alla zona che s’intende esaminare:

  • EcoColorDoppler TAS (Tronchi Sovra-Aortici), per esaminare le arterie carotidi che portano il sangue ossigenato al cervello;
  • EcoColorDoppler degli arti superiori, sia arterioso che venoso;
  • EcoColorDoppler degli arti inferiori, sia arterioso che venoso;
  • EcoColorDoppler dell’aorta addominale (chiamato anche screening dell’aorta);
  • EcoColorDoppler addominale dei grandi vasi (le arterie o le vene iliache e la vena cava inferiore, ad esempio)

Solitamente si esegue un esame specifico a seduta ma, a seconda del Medico, in caso di dubbi o esigenze diagnostiche è possibile eseguire anche più esami EcoColorDoppler in una singola visita.

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Quanto è preciso l’esame EcoColorDoppler?

Moltissimo.
Gli ultrasuoni e l’effetto eco generati dai moderni macchinari riescono a fornire un’immagine estremamente accurata dei vasi interni, mentre l’effetto Doppler fa vedere al Medico un’immagine emodinamica, a colori, anche con la velocità della circolazione.
Se ben eseguito, l’esame ha un margine di accuratezza praticamente assoluto, mediamente del 99%.

Eventuali anomalie, trombi o aneurismi dei vasi sono quindi immediatamente visibili al Medico, che può subito salvare e stampare un’immagine di ciò che vede.
D’altro canto, l’accuratezza dell’esame è operatore-dipendente: ciò vuol dire che è la bravura del Medico, e la sua esperienza pregressa con il macchinario in uso (compresa la sua esperienza in generale con le malattie vascolari) a fare veramente la differenza.

Non è un caso, difatti, che operatori poco accurati o inesperti emettano referti altrettanto non accurati (a volte, totalmente sconclusionati), poiché incapaci di eseguire bene l’esame.
Ecco perché, per avere la certezza dell’accuratezza dell’EcoColorDoppler, è imprescindibile scegliere struttura e Medico adeguati, di idoneo livello qualitativo.

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Quindi ricorda che...
  • L'EcoColorDoppler è un esame ecografico non invasivo per l'indagine dei tessuti interni del corpo, in particolar modo dei vasi sanguigni;
  • Grazie all'EcoColorDoppler è possibile visionare con alta precisione lo stato interno del sistema circolatorio umano, sia venoso che arterioso;
  • L'effetto Doppler permette di visualizzare a video e in diretta lo scorrimento del sangue nei vasi (flusso emodinamico), sia in avvicinamento che in allontanamento;
  • La parola 'color' nel nome dell'esame sta a significare l'aggiunta del colore che, a video, aiuta l'operatore sanitario a distinguere con chiarezza i flussi in allontanamento e in avvicinamento;
  • Se ben eseguito, l'esame EcoColorDoppler ha una precisione più o meno assoluta, mediamente del 99%;
  • Grazie all'EcoColorDoppler possono essere indagate e scoperte patologie quali l'insufficienza venosa cronica, la trombosi venosa profonda e gli effetti della sindrome post trombotica;
  • L'esame EcoColorDoppler in modalità TSA è considerato 'salvavita', poiché è l'unico a scoprire la presenza di eventuali placche alle arterie carotidi;
  • Gli ultrasuoni emessi dal un macchinario EcoColorDoppler sono totalmente innocui per l'essere umano, e quindi l'esame è ripetibile anche più volte, senza conseguenze per il paziente;
  • L'EcoColorDoppler dell'arteria aorta è indispensabile per stabilire la presenza o meno di un'aneurisma;
  • L'esame EcoColorDoppler completa la visita angiologica, ed è effettuato dal Medico ogni volta esista un dubbio sulla situazione interna dei vasi;
  • L'esame EcoColorDoppler è operatore dipendente: ciò vuol dire che la sua precisione è direttamente correlata alla bravura del Medico che lo esegue (nonché dalla sua esperienza pregressa)

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Il mio studio di Milano di Via della Moscova è specializzato nella diagnosi e nel trattamento di tutte le patologie del sistema vascolare, ed eseguo precisi esami EcoColorDoppler avvalendomi della migliore strumentistica in commercio.
L'esame EcoColorDoppler completa con successo la visita angiologica, e per questo lo utilizzo con frequenza, ogni volta che sospetto di patologie vascolari non visibili ad occhio nudo, come ad esempio la presenza di una Trombosi Venosa Profonda o un'insufficienza venosa cronica.

Nel mio studio potrai effettuare l'esame EcoColorDoppler in velocità e senza attese e, oltre al referto, riceverai anche la tua cartella personale, con le immagini sia stampate che in digitale del tuo esame.

Da oltre trent'anni sono specializzata nell'esame ecografico dei vasi sia venosi che arteriosi, anche per lo screening dell'arteria aorta e delle arterie carotidi.
Solo la migliore diagnostica non invasiva per il tuo benessere, e per darti la certezza dei risultati.

La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare specializzata nelle patologie linfatiche, in oncologia linfatica e in vulnologia.

Nella sua trentennale professione si è focalizzata sulla cura e sul trattamento (anche chirurgico) delle lesioni croniche a decorso ulcerativo, sulla corretta diagnosi e terapia del linfedema e sulla particolare cura e gestione del paziente oncologico pre e post chirurgia.

È uno dei pochi Medici in Italia ad occuparsi della complicata gestione dei pazienti con linfedema primitivo (congenito), e particolare attenzione è stata sempre rivolta alla diagnosi e alla gestione della paziente affetta da lipedema, malattia per la quale la Dottoressa ha sempre richiesto l’adeguato riconoscimento come reale patologia, distaccata dalla semplice obesità o adiposità localizzata.

Il suo approccio terapeutico per i pazienti linfatici è basato sulla Terapia Complessa Decongestionante, e su un follow-up preciso, puntuale e costante, comprensivo di particolare riguardo alla cura della cute e al linfobendaggio.

Come Medico Estetico, la Dottoressa si è specializzata in particolare riguardo sul benessere e la salute delle gambe, ideando nuovi approcci chirurgici per la risoluzione del lipedema (la Liposuzione a Zone Selettive) e il protocollo estetico ElastSkin, per la riduzione significativa della cellulite e della lassità cutanea di cosce e caviglie.

La Dott.ssa Luisella Troyer è Chirurgo d’Urgenza nel reparto vulnologico del Piede Diabetico dell’Istituto Clinico Città Studi di Milano, e visita privatamente presso il suo studio Salus Mea in centro città, in Via della Moscova 60.

Specializzata anche in proctologia e nella risoluzione della patologia emorroidale, nel suo studio risolve i casi più complicati emorroidi patologiche, utilizzando l'avanzata tecnica a scleromousse stabilizzata con aria sterilizzata.

Nel suo ambulatorio privato, eroga terapie avanzate per la riduzione del pannicolo adiposo di cosce e glutei, terapie sclerosanti e Terapia Complessa Decongestionante.
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