Il percorso di cura della paziente con lipedema

Ci sono donne che hanno imparato a guardarsi allo specchio di sbieco.

Altre, invece, che hanno imparato a guardarsi il meno possibile, non per volontà ma per non soffrire.

Donne che, fin da ragazzine, hanno sentito le proprie gambe e i propri fianchi appesantirsi in modo diverso da quello delle amiche, senza che nessuno sapesse spiegare loro il perché.

Hanno provato diete sempre più punitive, ore e ore di palestra, rinunce di ogni tipo, ma senza alcun risultato efficace.

Ogni volta hanno visto invece il resto del corpo assottigliarsi, mentre cosce, ginocchia e caviglie restavano lì, immutate, come se non ascoltassero.

Se ti riconosci in questa storia, la prima cosa che è giusto dirti è semplice: non è colpa tua, e quasi certamente non sei semplicemente 'grassa'.

Per moltissime di queste pazienti il dolore più grande non è quello fisico, ma quello silenzioso che si porta dentro.

È la frase di troppo sentita da bambina, lo sguardo di un compagno di scuola, l’impossibilità di trovare un paio di pantaloni che vadano bene sia in vita che sulle gambe.

È quella sproporzione tra una parte superiore del corpo normale, talvolta perfino magra, e una parte inferiore che sembra appartenere a un’altra persona.

Non a caso questa condizione viene spesso definita 'la malattia dei due corpi'.

Questo accumulo abnorme e sproporzionato di grasso, che si concentra su fianchi, glutei, cosce, ginocchia e caviglie risparmiando sempre mani e piedi, ha un nome preciso: lipedema.

È una vera patologia, non un difetto estetico e non una mancanza di volontà.

Eppure, ancora oggi in Italia, viene troppo spesso confusa con l’obesità o liquidata come semplice cellulite, persino da parte di alcuni Medici.

Il risultato è che la paziente si sente minimizzata, non creduta, e la sua frustrazione cresce di anno in anno.

Proprio per questo, la Dott.ssa Luisella Troyer ha pensato di scrivere quest’articolo informativo per la paziente affetta da lipedema: non un articolo divulgativo in senso stretto, ma scritto principalmente per aiutare la paziente a capire che non è sola, e che può trovare sempre aiuto specifico per iniziare a stare bene, e raggiungere finalmente una qualità di vita soddisfacente.

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Cos’è il lipedema, e perché è così impattante sulla vita della donna?

Il lipedema è una condizione patologia del tessuto adiposo, presumibilmente di origine genetica, che affligge quasi esclusivamente le donne e che si manifesta come una distrofia della naturale morfologia e proporzione di alcune specifiche parti del corpo, come glutei, fianchi, cosce, gambe e, in taluni casi, anche braccia.

La paziente affetta da lipedema quindi vede aumentare, talvolta in maniera abnorme, la massa di grasso solo su zone localizzate del corpo, pur mantenendo nelle restanti una fisionomia normoconformata.

Del resto, già il norme comune del lipedema poco sopra accennato, cioè la ‘malattia dei due corpi’, rende l’idea di cosa sia, nella sua manifestazione sintomatica, la patologia: il corpo della donna ne è affetta rimane solitamente magro dalla cintola in su, mentre dalla vita in giù gli arti inferiori sembrano quelli di un’altra donna, in quanto voluminosi e palesemente sproporzionati rispetto alla parte superiore.

Oltre al problema squisitamente estetico, comunque, il lipedema impatta in maniera drammatica non solo sulla funzionalità della paziente (gambe gonfie, spesso dolenti al tatto, con lividi spontanei e difficili da muovere, specie negli stadi avanzati), ma anche sulla sua psicologia.

Dato che il lipedema si manifesta, solitamente, dalla maturazione sessuale in poi, per una correlazione con il comando ormonale non ancora compresa dalla scienza, spesso la giovane paziente si vede ‘trasformare’ il proprio corpo anche in un tempo piuttosto breve, e sovente senza alcuna indicazione o aiuto, né dai genitori, né dalle amiche (che anzi, purtroppo a volte sono pronte a ghettizzarla ed isolarla), né da personale medico formato ed informato.

Questo vero e proprio trauma, psicologico e sociale, specie nella giovinetta, può non risolversi nel tempo, peggiorando anzi nell’età adulta, sino a divenire un autentico tormento, sia nel fisico che nella psiche.

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Capire il lipedema: cosa accade davvero nel corpo della donna?

Come detto poco in alto, il lipedema è una conformazione genetica, patologica, che riguarda quasi esclusivamente le donne e che tende a manifestarsi dopo la pubertà, quando entra in gioco l’attività ormonale femminile.

Questo significa una cosa importante, che merita onestà: il lipedema non dipende dalla dieta e non dipende dall’attività fisica.

Né l’una né l’altra, da sole, riescono a rimuovere il grasso patologico, ed è proprio per questo che tante pazienti, pur impegnandosi con tutte le forze, non vedono risultati su quelle zone, e finiscono per colpevolizzarsi ingiustamente.

Oltre alla sproporzione visibile, il lipedema può causare disturbi concreti, tra cui:

• Senso di pesantezza e affaticamento delle gambe anche senza sforzo;
• Comparsa spontanea di ematomi e capillari;
• Dolore alla pressione o alla semplice palpazione delle zone interessate (un dolore che in alcune pazienti diventa difficile da sopportare)

Nei casi più avanzati possono comparire difficoltà nei movimenti e, nelle situazioni estreme, il grasso può arrivare a comprimere i vasi linfatici dando origine a un lipo-linfedema, cioè a una stasi della linfa che complica ulteriormente il quadro.

Sul piano psicologico, le conseguenze sono altrettanto reali:

• Mancata accettazione del proprio corpo;
• Isolamento sociale;
• Difficoltà nelle relazioni affettive;
• Calo dell’autostima e, in alcuni casi, disturbi del comportamento alimentare

Riconoscere anche tutte queste implicazioni psicologiche del lipedema non è debolezza: è il punto di partenza che deve spronare per cercare attivamente aiuto.

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Il primo passo che cambia tutto: una diagnosi certa

Allo stato attuale della Medicina, la diagnosi del lipedema è clinica.

Non esiste difatti un esame di laboratorio o diagnostico che da solo dia il verdetto: serve la visita di un Medico con reale esperienza nella patologia, capace di riconoscerla e distinguerla con sicurezza dall’obesità o dalla comune adiposità localizzata.

Ed è qui che, troppo spesso, le pazienti si perdono, perché di Medici realmente esperti di lipedema, in Italia, ce ne sono purtroppo pochi, al momento.

La visita diagnostica segue passaggi precisi, che seguono comunque i dettami canonici dell’atto medico:

• Si parte dall’anamnesi, che serve anche a verificare la presenza di altri casi in famiglia.
  Trattandosi di una patologia ereditaria, non è raro che la paziente riconosca le proprie forme nella madre, nelle zie, nella nonna o nelle sorelle;
• Si prosegue con l’ispezione visiva delle zone interessate e con la valutazione della tonicità della pelle, che già mettono sulla buona strada il Medico sulla giusta diagnosi;
• Segue poi una specifica palpazione, durante la quale alla paziente viene chiesto di indicare il dolore percepito secondo una scala dedicata (la scala VAS): un dolore superiore a 5 alla palpazione moderata può essere segno indicativo di lipedema (anche se, da solo, tale sintomo non è sufficiente a raggiungere la corretta diagnosi)
• Seguono la valutazione della postura e della camminata e, nei casi richiesti, l’esame ecografico, che misura lo spessore dello strato di grasso tra cute e muscolo, e che può essere valore indicativo di supporto ad esempio per i casi in cui vi è indicazione chirurgica per la riduzione dell’adiposità localizzata dismorfica

Al termine della visita il Medico arriva alla cosiddetta tipizzazione e stadiazione del lipedema.

La tipizzazione (dal I al V tipo) indica in quali zone del corpo si concentra l’accumulo, mentre la stadiazione (dallo stadio I al V, fino al lipo-linfedema) ne misura invece il volume e la gravità.

Sono due parametri distinti, ed è preciso compito del Medico spiegarli con chiarezza alla paziente, perché capire la propria condizione è già, di per sé, una forma di sollievo.

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Le opzioni di cura: la verità, senza false promesse

Una volta ottenuta la diagnosi, si apre il percorso terapeutico.

E qui serve onestà, perché illudere una paziente è il modo peggiore di aiutarla: la scelta dipende in modo decisivo dallo stadio della malattia.

Nei casi di lipedema lieve (solitamente stadi I e II), è possibile un approccio medico conservativo, con trattamenti non invasivi come la Cavitazione Medica, eventualmente associata a Radiofrequenza Medica e ultrasuoni HiFu, possono agire sulle cellule adipose e contenere l’inestetismo per mezzo della lipolisi, accompagnati da uno stile di vita equilibrato e da calze elastiche su misura.

È giusto però essere chiari fin da subito: questi trattamenti sono efficaci proprio perché applicati a una fase iniziale e a volumi contenuti.

Non vanno presentati come una soluzione miracolosa, e non sostituiscono la Chirurgia quando la malattia è più avanzata.

Nei casi medi e gravi (dal III stadio in su), invece, va detto con altrettanta franchezza: la liposuzione di tipo LRS (Lipedema Reduction Surgery) è, ad oggi, l’unica via realmente percorribile per dare reale sollievo alla paziente.

I trattamenti conservativi, in questi quadri, hanno un’efficacia limitata, e continuare a proporli al posto della Chirurgia significherebbe solo far perdere tempo prezioso alla paziente, nonché farle spenderle del denaro per risultati che vanno dallo scarso al modesto (nei casi ottimistici).

La liposuzione RS non è una liposuzione estetica: è un intervento pensato specificamente per il tessuto adiposo patologico del lipedema, eseguito da Chirurghi Plastici esperti, con l’obiettivo di ridurre il volume sproporzionato, alleviare il dolore e restituire alla paziente una qualità di vita migliore.

C’è un dato che, in tutto questo, offre una speranza concreta e scientificamente fondata: gli adipociti, cioè le cellule di grasso, perdono la capacità di moltiplicarsi già nell’infanzia.

Questo significa che il grasso aspirato con la liposuzione, o distrutto con i trattamenti medici, non si riforma più.

Rimane però la responsabilità di mantenere uno stile di vita sano, perché le cellule rimaste possono sempre aumentare di volume: di questo la paziente deve essere avvertita opportunamente dal Medico, giacché la liposuzione LRS non è dunque un ‘via libera’ per interrompere o non iniziare un percorso virtuoso e sano, con un progetto nutrizionale e di attività fisica corretto.

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Come si effettua la liposuzione LRS per il lipedema?

La liposuzione LRS condivide, in linea di massima, il principio fondamentale della liposuzione effettuata per motivi estetici (cioè l’aspirazione degli adipociti in eccesso o dismorfici), ma ha obiettivi in primis funzionali.

L’obiettivo è far star di nuovo bene la paziente, sia a livello fisico che psicologico, agendo in sincrono su:

• La riduzione della dismorfia del pannicolo adiposo del lipedema (il suo volume);
• L’armonizzazione delle parti rimodellate con il resto del corpo;
• La decompressione dei vasi linfatici e venosi, spesso sofferenti per via dell’iper-accumulo di grasso localizzato;
• La riduzione del dolore locale alla palpazione, dato sempre dall’iper-pressione del grasso sulla terminazione nervosa superficiale;
• La normalizzazione della vita sociale e affettiva della paziente, con ampi benefici psicologici

La moderna liposuzione LRS raggiungeresti obiettivi con una tecnica ormai consolidata da anni e denominata ‘tumescente’, che prevede, prima dell’aspirazione del grasso, l’infiltrazione di una particolare soluzione formata da fisiologica, lidocaina, bicarbonato e adrenalina (la soluzione di Klein).

Questa soluzione, inventata dal Chirurgo statunitense Jeffrey Klein negli anni ’80 dello scorso secolo, per una differenza di pressione osmotica rende le cellule di grasso tumescenti, cioè friabili e molto più facili da aspirare.

L’intervento tumescente, chiamato spesso anche wet o superwet in inglese (in realtà, cambia solo la quantità di soluzione infiltrata), rende l’aspirazione del grasso molto meno traumatica, con importanti benefici per la paziente e anche per il Chirurgo, a cui non sono dunque più richieste decise doti di forza fisica per eseguire l’intervento, con conseguente anche risparmio non solo di energie ma di tempo di sala operatoria.

La quantità di soluzione di Klein infiltrata varia a seconda della zona da operare e dalle caratteristiche cliniche della paziente, nonché dal volume di grasso da rimuovere: generalmente, parliamo di 100-300 ml di soluzione per zona, ma si prenda questo dato come una forbice indicativa e null’altro.

Con la tecnica tumescente il sanguinamento è drasticamente ridotto (merito dell’adrenalina locale), il dolore post-intervento risulta moderato e con esso risultano moderate anche le ecchimosi, comunque evento inevitabile ma del tutto transitorio.

L’anestesia praticata è, solitamente, locale, con sedazione profonda: la tecnica tumescente permette infatti di evitare nella maggior parte dei casi l’anestesia generale, a tutto vantaggio di una ripresa della paziente pressoché immediata.

L’aspirazione del grasso reso tumescente è effettuata con cannule di varie dimensioni, comunque contenute, e con varie tecnologie, a seconda delle preferenze del Chirurgo e della specifica zona d’intervento:

• Cannula meccanica rotante/oscillante PAL (Powered Assisted Liposuction), utilissima per le zone con pannicolo adiposo di grande spessore;
• Cannula a diodo laser LAL (Laser Assisted Liposuction), ottima per ridurre ancora di più il sanguinamento ed andare a modellare con precisione zone anche di poca estensione;
• Cannula a manipolo con radiofrequenza RAL (Radiofrequency Assisted Liposuction), che ha vantaggi ed usi eguali a quella laser;
• Cannula ad ultrasuoni UAL (Ultrasound Assisted Liposuction), utile soprattutto per ridurre la forza meccanica richiesta all’operatore

Va ricordato che non esiste una cannula migliore di un’altra: solitamente, il Chirurgo ha a disposizione e sceglie la cannula migliore per il dato caso clinico e per il dato intervento, e non sono rari i casi in cui, nella stessa operazione, possono essere usate diversi tipi di cannula.

Dopo l’intervento gli operatori di sala preparano la paziente già con il tutore elastico prescritto dal Medico, che solitamente è una calza collant a trama piatta, standard oppure (spesso) confezionata su misura.

L’intervento è eseguito di norma in Day Surgery, quindi dopo poche ore la paziente può tornare a casa con le sue gambe, ovviamente avendo cura di non sforzarsi e rispettare un adeguato riposo (che, comunque, non prevede mai l’immobilizzazione totale).

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Dopo quanto tempo si può tornare al lavoro dopo l’intervento di liposuzione LRS?

I tempi di recupero post-liposuzione variano a seconda dell’ampiezza della zona trattata ma, generalmente, non sono eccessivi.

Molto dipende anche dal lavoro della paziente: pazienti che svolgono lavori di concetto possono già tornare al lavoro dopo circa 10 giorni, mentre pazienti che prevedono lavori usuranti o con lunghi periodi in piedi o in posizioni ortostatiche (infermiere, Medici, estetiste, parrucchiere, guardie giurate, ecc.) hanno bisogno di più tempo, solitamente 15-20 giorni.

Va ribadito comunque che la paziente, durante la convalescenza, deve muoversi: l’immobilismo è categoricamente proibito, e sono anzi incoraggiate passeggiate giornaliere, che servono a ridurre il rischio di trombosi e, al contempo, potenziano l’effetto delle calze elastiche e velocizzano il riassorbimento spontaneo dell’edema post-chirurgico.

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Ci sono dei trattamenti post-intervento da fare?

Sì: la liposuzione LRS deve essere accompagnata da un protocollo preciso di trattamenti post-chirurgici, messo a punto dalla Dott.ssa Luisella Troyer, che comprende:

• Tutore elastico a trama piatta, da indossarsi 24h24 per circa 20-40 giorni, e comunque fino a parere medico;
• Due sedute linfodrenanti, da effettuarsi indicativamente dopo 20 giorni, per velocizzare l’assorbimento della linfa e delle ecchimosi, e dare sollievo immediato alla paziente;
• Tre sedute di ultrasuoni medicali e radiofrequenza, da erogarsi indicativamente dopo 30-40 giorni, per recuperare il tono cutaneo e permettere la sua aderenza idonea al pannicolo adiposo in guarigione;
• Eventualmente, un ciclo di sedute di polinucleotidi/acido L polilatico, solitamente non prima dei 90 giorni, per i casi in cui vi sia un residuo di lassità cutanea

Questo protocollo può variare, nel numero di sedute e nella tipologia di trattamento erogato (se più ultrasuoni o Radiofrequenza Medica, ad esempio) a seconda della prescrizione del Medico, e dell’effettiva guarigione della paziente (ogni paziente guarisce a suo modo e nei suoi tempi, e di ciò si deve tener conto).

Il protocollo post-chirurgico è obbligatorio dopo ogni intervento eseguito sotto la supervisione della Dott.ssa Troyer, e la statistica clinica ha dimostrato, nel corso degli anni, che quest’approccio riduce drasticamente il rischio di inestetismi post-chirurgici, velocizza la guarigione e, in generale, porta concreti benefici alle pazienti, sia temporanei (sollievo dal fastidio post-chirurgico) che permanenti.

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L’intervento di liposuzione LRS per il lipedema è doloroso?

No: l’intervento è effettuato in anestesia locale e sedazione, quindi la paziente non avverte alcun dolore durante l'atto chirurgico e, non di rado, il farmaco sedativo utilizzato toglie anche la memoria immediatamente precedente all’entrata in sala operatoria.

Il fastidio post-chirurgico, comunque presente, può agevolmente essere controllato con antidolorifici comuni, e scema decisamente dopo le prime 36-48 ore, dopo aver raggiunto l’acme indicativamente dopo 24 ore.

Il protocollo farmaceutico post-intervento, l’uso della calza elastica e il movimento riducono ancor di più il dolore, che sparisce quasi del tutto dopo i primi 10-15 giorni.

L’inizio dei linfodrenaggi dopo il 20° giorno (anche prima, se il Medico dà parere favorevole) alleviano enormemente la condizione, e permettono un pressoché pieno ritorno all’attività lavorativa quotidiana.

L’impegno psicologico e fisico comunque richiesto alla paziente c’è, non può essere negato né minimizzato, ma va comunque calcolato in relazione agli enormi benefici che la riduzione del pannicolo adiposo dismorfico comporterà sul lungo periodo, che decisamente valgono il percorso.

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Quando c’è il recupero completo dopo l’intervento di liposuzione LRS?

La guarigione dopo l’intervento di liposuzione LRS prevede alcune fasi, più o meno lunghe a seconda della capacità rigenerativa della paziente (non quantificabile a priori).

Solitamente, dopo i primi 30 giorni i lividi e il naturale gonfiore post-chirurgico si attenuano, e le ecchimosi scompaiono quasi del tutto dopo circa 5-6 settimane.

Il gonfiore post-chirurgico si riduce di circa il 60% nei primi 3 mesi, in cui si ha una guarigione solitamente veloce (specie nelle pazienti più giovani), che poi fisiologicamente rallenta, per raggiungere l’80% circa entro sei mesi, periodo dopo il quale la paziente, comunque, vede già la nuova forma degli arti inferiori decisa col Chirurgo.

Dopo 12 mesi, vi è la guarigione completa.

Durante questo ciclo di guarigione, la paziente deve presentarsi ai periodici appuntamenti di controllo col Medico, che deciderà anche quando si potranno levare le calze elastiche post-chirurgiche, per iniziare progressivamente con l’uso di particolari leggings leggeri adiuvanti, oppure calze elastiche da riposo.

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C’è bisogno di più interventi chirurgici per risolvere il lipedema?

Chiarito che il lipedema è una condizione genetica e che, come tale, al momento non può essere ‘risolto’ del tutto (in sostanza, il lipedema È la paziente, in quanto insito nel suo DNA), la liposuzione LRS è l’intervento sintomatico necessario per ridurre il volume di adipociti che, altrimenti, non sarebbero ricettivi a nessun altro trattamento.

La liposuzione LRS però, come peraltro tutti gli altri tipi di liposuzione, ha dei limiti fisiologici da rispettare: difatti, per salvaguardare la sicurezza della paziente ed impedire un problema cardio-polmonare, esiste un quantitativo massimo di litri di grasso asportabile in un’unica seduta.

Questo limite varia di molto in base alla condizione iniziale della paziente, al suo volume adiposo dismorfico, alla sua localizzazione, alla sua età e ai suoi valori ematici (capacità di coagulazione in primis), ma comunque è presente, e raramente supera i 4 litri di grasso per seduta, che non devono essere mai presi come parametro di riferimento, ma solo una traccia massima indicativa.

Questo quantitativo è generalmente sufficiente per ridurre di molto casi di lipedema anche molto accentuati (il grasso ha un basso peso specifico ed alto volume), ma potrebbe anche non essere sufficiente per uniformare completamente il corpo della paziente.

Non sono difatti rari i casi in cui è necessario intervenire con un secondo o anche terzo accesso chirurgico, che comunque devono essere erogati a non meno di sei mesi di distanza l’un dall’altro.

Come al solito, la scelta spetta al Medico, anche in relazione con la volontà della paziente.

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Il grasso del lipedema asportato con la liposuzione LRS può poi ritornare?

No: le cellule asportate con la liposuzione non sono più rigenerabili dal corpo, poiché in età adulta gli adipociti sostanzialmente perdono la capacità di moltiplicarsi (iperplasia), e dunque l’adipogenesi, da grandi, è estremamente ridotta.

Questo però non significa un ‘liberi tutti’: la paziente dovrà sempre mantenere uno stile di vita sano, con la giusta alimentazione e la giusta attività fisica, per impedire che le cellule rimaste aumentino di volume (ipertrofia), vanificando dunque i risultati dell’operazione.

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Potrò mai tornare ad una vita normale dopo l’operazione LRS?

Chiariamo una cosa fondamentale: la paziente affetta da lipedema è già normale.

Il lipedema è sì una condizione dismorfica, ma come già detto poco sopra, è lei: è il suo DNA, e perciò deve accettarlo e non colpevolizzarsi.

Premesso questo, la liposuzione può dare enorme sollievo, sia fisico che psicologico: se è vero che non possiamo (ancora) cambiare il comando genetico, possiamo però agire sul sintomo, cioè la dismorfia delle cosce e delle gambe.

Già portare le forme delle zone affette da lipedema a misura armonica col resto del tuo corpo è un grande aiuto, che può davvero cambiare la stima e la fiducia della paziente: e la liposuzione LRS serve proprio a quello, difatti.

Se è vero che dal lipedema non ci si può liberare (in senso medico, almeno) perché in sostanza è la paziente stessa, è vero però che si può migliorare: eliminando o affievolendo di molto il sintomo, ci si può riappropriare di uno stato di benessere che può davvero migliorare la qualità di vita.

E questo è quello a cui la liposuzione LRS punta.

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Non un numero, ma una persona: l’approccio della Dott.ssa Luisella Troyer

A Milano, nel suo studio Salus Mea, la Dott.ssa Luisella Troyer si occupa di lipedema da oltre trent’anni.

La Dottoressa è stata, sul finire degli anni Novanta, tra i primi Medici in Italia a ipotizzarne l’esistenza come patologia autonoma, distinta dall’obesità, e a battersi perché venisse riconosciuta come tale.

Nel corso della sua carriera ha visitato migliaia di pazienti affette da lipedema, mettendo a punto protocolli diagnostici e terapeutici specifici, sia medici che chirurgici, tra cui la Liposuzione a Zone Selettive: un protocollo mini-invasivo, rispettoso dei tessuti sani, pensato proprio per le pazienti con lipedema.

Ma ciò che rende davvero diverso questo percorso non è soltanto la competenza clinica: è il modo in cui la paziente viene accolta.

La Dott.ssa Troyer, da donna prima ancora che da Medico, conosce bene cosa significhi svegliarsi in un corpo che non si è scelto, e non liquida mai il disagio psicologico come un dettaglio secondario.

Per questo ha costruito negli anni un’equipe affiatata e specializzata interamente nel lipedema: Chirurghi Plastici, Fisioterapisti, Nutrizionisti, Infermieri e Psicoterapeuti, che accompagnano ogni paziente passo dopo passo, dalla prima visita fino al follow-up, sul piano medico e su quello umano.

La Dottoressa è la prima a non promettere mai risultati irrealizzabili: sceglie piuttosto di dire la verità, anche quando è impegnativa, e di camminare accanto alla paziente lungo un percorso che può essere lungo, ma che ha un obiettivo molto concreto.

Particolare attenzione è riservata alle pazienti più giovani: per le donne under 29 è previsto un accesso agevolato alla prima diagnosi, perché individuare il lipedema presto, prima che una ragazza inizi a punirsi con diete estreme e allenamenti inutili, significa proteggerne la salute e la serenità. Soffri di lipedema a Milano?
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Ascolta la Dottoressa parlarti della liposuzione LRS

Hai ancora dubbi (legittimi e comprensibili) sulla liposuzione LRS per il lipedema?

La Dottoressa è qui per rassicurarti, e darti tutte le informazioni possibili, in maniera del tutto gratuita: questa pagina non ha finalità di lucro, ma è stata pensata come informativa sanitaria, specie per te che magari non hai ancora una diagnosi di lipedema, e sei naturalmente confusa (e forse, anche spaventata).

Ascolta la Dottoressa spiegarti, con parole semplici e chiare, cos'è la liposuzione LRS, e quando può essere eseguita.

Non sei sola, qui trovi aiuto

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La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare perfezionata nel lipedema e nel trattamento di tutte le dismorfie del pannicolo adiposo degli arti inferiori.

Oltre trent'anni fa, è stata uno dei primi Medici ad ipotizzare la presenza della nuova patologia scollegata dall'obesità, conosciuta ora come lipedema.

La costante ricerca clinica su questa grave dismorfia, che colpisce quasi esclusivamente le donne, le ha permesso di sviluppare un nuovo protocollo chirurgico specificatamente pensato per il lipedema.

Dopo anni di studio e ricerca sul lipedema, la Dottoressa ha quindi ideato il protocollo di Liposuzione a Zone Selettive.

Un protocollo innovativo che si basa sul rispetto dei tessuti sani della paziente, sull'intervento localizzato in micro-zone e su un piano terapeutico che comprende il protocollo estetico ElastSkin.

Un aiuto d'eccellenza per le molte donne che, ogni giorno, soffrono sia piscologicamente che fisicamente per una patologia non decisa da loro, tutt'ora poco conosciuta in Italia, che ne causa spesso esclusione sociale e profonda sofferenza.

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La Dott.ssa Luisella Troyer è un Chirurgo Vascolare perfezionata in Proctologia avanzata.

Nel suo studio di Milano, in Via Padova 95 somministra trattamenti di ultima generazione per la cura delle emorroidi patologiche, del tutto indolori.

Potrai quindi eliminare le tue emorroidi che ti tormentano da tanto tempo, con il trattamento ambulatoriale avanzato di scleromousse stabilizzata con aria sterilizzata.

Dall'esperienza medica d'eccellenza, un trattamento di alta qualità per liberarti dal problema delle emorroidi e tornare a stare bene.

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Come Chirurgo Vascolare, la Dott.ssa Luisella Troyer ha grande esperienza nel rimuovere vene varicose anche di grandi dimensioni senza ricorrere alla chirurgia, con trattamenti mini-invasivi e totalmente indolore.

Trent'anni di esperienza medica e continua ricerca scientifica di alto livello le hanno permesso di padroneggiare le migliori terapie sclerosanti a guida ecografica, efficaci, sicure e rapide, per risolvere anche i casi più complicati di vene varicose.

Nello studio della Dottoressa potrai ripristinare la bellezza e la funzionalità delle tue gambe, eliminando per sempre le anti-estetiche e pericolose varici in tutta tranquillità, con sedute indolore e di breve durata.

La Medicina angiologica sicura, affidabile ed efficace, frutto della costante ricerca medica.

Affinché tu possa tornare a stare bene con le tue gambe, senza più dolori, pruriti o pesantezza, tipici delle vene varicose.

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Se hai una polizza Unisalute, puoi effettuare una visita in convenzione con la Dott.ssa Luisella Troyer.

La Dott.ssa Luisella Troyer è infatti un Medico convenzionato con Unisalute: le visite ed i trattamenti della Dottoressa in regime ospedaliero possono quindi esserti rimborsati o direttamente prenotati dalla tua assicurazione, secondo il tuo piano sanitario.

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